URGENCIAS 1

Respuesta correcta: Vibración perceptible, vibración molesta y vibración intolerable
Desde el punto de vista fisiológico hay tres niveles subjetivos de sensaciones relacionadas con las vibraciones. Estas son: Vibración perceptible, vibración molesta y vibración intolerable.
La primera opción haría referencia a las frecuencias.

El transporte sanitario que más riesgos de lesiones y accidentes presenta es el transporte maritimo

Litio. El carbón activado está contraindicado en:
-Intoxicaciones por hidrocarburos ( no es efectivo), cáusticos, metales, potasio, ácido bórico y alcoholes.
-Alteraciones anatómicas y funcionales del tracto gastrointestinal.
– Cuando se prevea que va a ser necesario realizar una endoscopia (por dificultar la visión).

Respuesta correcta: Resucitación cardiopulmonar avanzada.

Respuesta correcta: Ver, oír y sentir la respiración
La comprobación de la respiración se realiza de la siguiente manera: Ver (si el pecho se levanta), Oir (los ruidos respiratorios) y Sentir (el aire en tu mejilla).
Si existen dudas de si el paciente respira o no, se debe actuar como si no respirase.

Respuesta correcta: Insuflaremos cada vez, la máxima cantidad de aire que nos sea posible.
La cantidad de aire a insuflar en cada ventilación debe de ser la suficiente para que se eleve el tórax. Evitar insuflar muy rápidamente el aire o en mucha cantidad.

Respuesta correcta: Compresión-descompresión activas (CDA).
La compresión-descompresión torácica activa es un método alternativo de masaje cardíaco y utiliza un dispositivo de succión manual para comprimir el pecho y luego descomprimirlo después de cada compresión.

Respuesta correcta: Después de la 2.ª descarga.
La adrenalina se administra cada 3-5 minutos.

Respuesta correcta: El segundo pico.
Distribución Trimodal de la muerte en Trauma:
-Primer pico: primeros segundos o minutos tras el traumatismo. Muerte relacionada con lesiones letales en órganos o estructuras. Muerte in situ.
-Segundo pico: desde los primeros minutos a las primeras horas. Hora de oro. Muerte relacionada con obstrucción de la vía aérea, shock hipovolémico, neumotórax a tensión, etc. Mortalidad precoz.
-Tercer pico: primeros días y semanas tras el traumatismo. Muerte relacionada con fallo multiorgánico, complicaciones y sepsis. Se denomina mortalidad tardía.

Respuesta correcta:
Signo de Battle. Puede indicar la fractura de la base del cráneo
El hematoma en la apófisis mastoides se denomina Signo de Battle y puede indicar la fractura de la base del cráneo
Signo de Babes: sensibilidad en la región de la arteria esplénica y rigidez muscular, signo de aneurisma de aorta abdominal.
El reflejo de Babinski se presenta después de que se realiza estimulo táctil firmemente en la planta del pie. El dedo gordo del pie entonces se mueve hacia arriba o hacia la superficie superior del pie. Los otros dedos se abren en abanico. Este reflejo es normal en niños hasta los 2 años de edad. Patológico en el adulto, indicador de lesión de la primera motoneurona.
Signo de BAEYER: un fenómeno observado en la tabes dorsalis. Si la piel se desplaza firmemente hacia arriba o hacia abajo unos pocos centímetros con el extremo de un dedo, el paciente con los ojos cerrados, duda sobre la dirección en la que la piel se ha movido

Prioridad I (NEGRO): PCR no presenciada (paciente fallecido)
Prioridad II (ROJO): Traumatismos graves con signos de inestabilidad respiratoria, hemodinámica, neurológica. PCR presenciada.
Prioridad III (AMARILLO): Traumatismos graves no incluidos en prioridad I. TC E grave, heridas abdominales. Dificultad respiratoria.
Prioridad IV (VERDE): Caminan por sus medios. Traumatismos leves y lesiones menores

-Primer grado: solo epidermis , rojas y dolorosas
-Segundo grado: – Superficial: Epidermis y dermis superficial, ampollas con
fondo rosado, dolorosas y exudativas.
– Profundo : Epidermis y dermis profunda , menos dolorosas ,
ampollas con fondo blanquecino.
-Tercer grado : Afecta a todas las capas , indoloras , secas y de color amarillento -marrón , aspecto apergaminado y vasos trombosados .

Respuesta correcta: Obstructivo

Esos signos y síntomas nos indican un shock obstructivo.

En el shock hipovolémico encontramos: Caída de la tensión arterial, hipotermia, sudoración fría, ansiedad, estado de confusión, debilidad general, palidez de la piel, pulso rápido, aunque muy débil.

En el cardiogenico : respiración rápida, falta de aire grave, latidos del corazón rápidos y repentinos (taquicardia), pérdida del conocimiento, pulso débil, presión arterial baja (hipotensión), sudoración, piel pálida, pies y manos fríos, no orinar u orinar menos de lo normal.

Shock distributivo: hipotension , oliguria, bradicardia y priapismo si es nerogenico , signos / sintomas de infeccion si es septico , edema de glotis si es anafiláctico.

Respuesta correcta: Enfriaremos de forma activa al paciente, a ritmo de 1 grado por hora.
Todas las actividades son correctas menos la 2:
– Si el paciente está despierto, consciente y sin déficits neurológicos centrales, puede ser trasladado por tierra.
-Ante la sospecha de embolia gaseosa, se bajará la cabecera del paciente durante el traslado.
-Se administrará oxígeno al 100% antes y durante el traslado

Respuesta correcta: Respiración rápida y con estertores; FC > 150 lpm; TA sistólica < 90 mmHg. El reconocimiento del shock en una fase precoz implica reversibilidad y por lo tanto disminución de la morbimortalidad; se distinguen 3 estadios evolutivos de shock; 1. Fase de shock compensado En una etapa inicial donde se ponen en marcha una serie de mecanismos que tratan de preservar las funciones de órganos vitales (corazón y sistema nervioso central) a expensas de una vasoconstricción de órganos no vitales (piel, músculos, riñón, área esplácnica). También se intenta mantener el GC aumentando la frecuencia cardiaca y la contractilidad. El volumen efectivo intravascular se mantiene mediante el cierre arteriolar precapilar, con lo que se favorece la entrada de líquido desde el espacio intersticial al intravascular. Desde el punto de vista clínico se aprecia desaparición progresiva de las venas de dorso de manos y pies, frialdad y palidez cutánea y sequedad de mucosas, debilidad muscular y oliguria. En esta fase la presión arterial suele estar dentro de los límtes normales. Si en este momento se actúa enérgicamente contra la causa y se usa una terapia de soporte adecuada, el pronóstico será bueno. 2. Fase de shock descompensado Los mecanismos de compensación se ven sobrepasados. Empieza a disminuir el flujo a órganos vitales. Clínicamente existe hipotensión, deterioro del estado neurológico, taquipnea, taquicardia, pulsos periféricos débiles o ausentes, diuresis aún más disminuida, acidosis metabólica progresiva y pueden aparecer arritmias y alteraciones isquémicas en el ECG. 3. Fase de shock irreversible Si no se logra corregir el shock se entra finalmente en la fase irreversible en la que el paciente desarrolla un fallo multisistémico y muere