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Enfermería Médico-Quirúrgica.
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Pregunta 1 de 15
1. Pregunta
1 points¿Qué posición quirúrgica se utiliza para la cirugía renal?
Correcto
Incorrecto
En cirugia renal, se coloca al paciente en posición de sims (decúbito lateral) y se flexiona la mesa a nivel de los flancos para facilitar el abordaje.
Unattempted
En cirugia renal, se coloca al paciente en posición de sims (decúbito lateral) y se flexiona la mesa a nivel de los flancos para facilitar el abordaje.
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Pregunta 2 de 15
2. Pregunta
1 points¿Cuál de los siguientes enunciados no es correcto en relación con las heridas?:
Correcto
Incorrecto
En cuanto a las heridas por mordedura, se recomienda recomienda no suturar las siguientes heridas:
a) heridas de mordisco de mas de 24 horas;
b) heridas de mordisco infectadas;
c) heridas de picadura profunda;
d) mordiscos en manos y pies.Unattempted
En cuanto a las heridas por mordedura, se recomienda recomienda no suturar las siguientes heridas:
a) heridas de mordisco de mas de 24 horas;
b) heridas de mordisco infectadas;
c) heridas de picadura profunda;
d) mordiscos en manos y pies. -
Pregunta 3 de 15
3. Pregunta
1 pointsLos riesgos de la broncoscopia son todos excepto uno. ¿Cuál?
Correcto
La sarcoidosis es una enfermedad que produce nódulos que pueden aparecer en diferentes órganos, entre ellos los pulmones. Para su diagnóstico se usa la de broncoscopia. No es una complicación de ella.
Entre las complicaciones que se pueden presentar se encuentran la infección, el neumotórax y el sangrado de los puntos en los que se han realizado biopsias.
Incorrecto
La sarcoidosis es una enfermedad que produce nódulos que pueden aparecer en diferentes órganos, entre ellos los pulmones. Para su diagnóstico se usa la de broncoscopia. No es una complicación de ella.
Entre las complicaciones que se pueden presentar se encuentran la infección, el neumotórax y el sangrado de los puntos en los que se han realizado biopsias.
Unattempted
La sarcoidosis es una enfermedad que produce nódulos que pueden aparecer en diferentes órganos, entre ellos los pulmones. Para su diagnóstico se usa la de broncoscopia. No es una complicación de ella.
Entre las complicaciones que se pueden presentar se encuentran la infección, el neumotórax y el sangrado de los puntos en los que se han realizado biopsias.
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Pregunta 4 de 15
4. Pregunta
1 points¿Cuál de los siguientes drenajes es de tipo cerrado?:
Correcto
Incorrecto
Un sistema de drenaje abierto está abierto al ambiente: dedo de guante, tira de gas, penrose, tejadillo…
Un sistema de drenaje cerrado vierte los líquidos en un dispositivo colector: pleurevac, Jackson Pratt, Redon, Blake…
Unattempted
Un sistema de drenaje abierto está abierto al ambiente: dedo de guante, tira de gas, penrose, tejadillo…
Un sistema de drenaje cerrado vierte los líquidos en un dispositivo colector: pleurevac, Jackson Pratt, Redon, Blake…
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Pregunta 5 de 15
5. Pregunta
1 pointsLas úlceras por presión se clasifican en 4 estadios o grados. El estadio II se caracteriza por: Señale la opción CORRECTA.
Correcto
Incorrecto
Sistema de clasificación de la NPUAP/EPUAP de las úlceras por presión:
– Categoría I: Eritema no blanqueable: Piel intacta con enrojecimiento no blanqueable de un área localizada generalmente sobre una prominencia ósea. El área puede ser dolorosa, firme, suave. Indica riesgo.
Categoría II: úlcera de espesor parcial: La perdida de espesor parcial de la dermis se presenta como una úlcera abierta, poco profunda con un lecho de la herida rojo-rosado, sin esfacelos.
Categoría III: Pérdida total del grosor de la piel: Pérdida completa del tejido. La grasa subcutánea puede ser visible, pero los huesos, tendones o músculos no están expuestos. Pueden estar presente esfacelos. Pueden incluir cavitaciones y tunelizaciones.
-Categoria IV: Perdida total del espesor del tejido con hueso expuesto, tendón o músculo. Los esfacelos o escara pueden estar presentes en varias partes del lecho de la herida. Incluyen frecuentemente cavitaciones y tunelizaciones.
-No estadiable: profundidad desconocida: perdida del espesor total de los tejidos donde la base de la ulcera esta completamente cubierta por esfacelos (amarillos, canela, grises, verdes o marrones) y/o escaras (canela, marrón o negro) en el lecho de la herida. Hasta que no se haya retirado lo suficiente esfacelos y/o escara, no se puede estadiar.
Unattempted
Sistema de clasificación de la NPUAP/EPUAP de las úlceras por presión:
– Categoría I: Eritema no blanqueable: Piel intacta con enrojecimiento no blanqueable de un área localizada generalmente sobre una prominencia ósea. El área puede ser dolorosa, firme, suave. Indica riesgo.
Categoría II: úlcera de espesor parcial: La perdida de espesor parcial de la dermis se presenta como una úlcera abierta, poco profunda con un lecho de la herida rojo-rosado, sin esfacelos.
Categoría III: Pérdida total del grosor de la piel: Pérdida completa del tejido. La grasa subcutánea puede ser visible, pero los huesos, tendones o músculos no están expuestos. Pueden estar presente esfacelos. Pueden incluir cavitaciones y tunelizaciones.
-Categoria IV: Perdida total del espesor del tejido con hueso expuesto, tendón o músculo. Los esfacelos o escara pueden estar presentes en varias partes del lecho de la herida. Incluyen frecuentemente cavitaciones y tunelizaciones.
-No estadiable: profundidad desconocida: perdida del espesor total de los tejidos donde la base de la ulcera esta completamente cubierta por esfacelos (amarillos, canela, grises, verdes o marrones) y/o escaras (canela, marrón o negro) en el lecho de la herida. Hasta que no se haya retirado lo suficiente esfacelos y/o escara, no se puede estadiar. -
Pregunta 6 de 15
6. Pregunta
1 points¿De cuántos ítems consta la escala de recuperación postanestésica de Aldrete modificada para pacientes de cirugía ambulatoria?
Correcto
Incorrecto
Debido a las diferencias de cuidados y la necesidad de establecer un criterio definitivo para dar de alta a pacientes que tuvieron cirugía ambulatoria, antes de ser trasladados a su domicilio, se hizo obvia la necesidad de modificar el esquema original de la escala de Aldrete que contaba con 5 items (actividad, respiración, circulación, consciencia y saturación), agregando cinco parámetros más (apósito, equilibrio, ingestión de líquidos, nausea y vómitos y dolor). En total 10 items.
Unattempted
Debido a las diferencias de cuidados y la necesidad de establecer un criterio definitivo para dar de alta a pacientes que tuvieron cirugía ambulatoria, antes de ser trasladados a su domicilio, se hizo obvia la necesidad de modificar el esquema original de la escala de Aldrete que contaba con 5 items (actividad, respiración, circulación, consciencia y saturación), agregando cinco parámetros más (apósito, equilibrio, ingestión de líquidos, nausea y vómitos y dolor). En total 10 items.
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Pregunta 7 de 15
7. Pregunta
1 points¿Cuál de los siguientes tipos de drenajes pasivos consiste en una tira cilíndrica de látex acanalada en su interior que se suele adherir a la piel con una grapa dentada o punto de sutura, indicado para colecciones de líquidos superficiales y profundos?
Correcto
Incorrecto
Penrose: drenajes pasivos (drena por capilaridad) consiste en una tira cilíndrica de látex acanalada en su interior (un tubo de látex) que se suele adherir a la piel con una grapa dentada o punto de sutura. Indicado para colecciones de líquidos superficiales y profundos.
-Drenaje de Kher: tubo en forma de T, que se usa en cirugía de vías biliares. Los extremos cortos van conectados al colédoco y al conducto hepático común, y el mayor al exterior, drenando por gravedad la bilis. Drena de forma pasiva por gravedad.
-Drenaje de cigarrillo: consiste en un tubo de gutapercha (tipo caucho), relleno de gasa o esponja quirúrgica. Drena de forma pasiva por capilaridad.
-Drenaje Redon: catéter circular rígido y multiperforado que se conecta a un bote de aspiración. Es un sistema activo de vacío.Unattempted
Penrose: drenajes pasivos (drena por capilaridad) consiste en una tira cilíndrica de látex acanalada en su interior (un tubo de látex) que se suele adherir a la piel con una grapa dentada o punto de sutura. Indicado para colecciones de líquidos superficiales y profundos.
-Drenaje de Kher: tubo en forma de T, que se usa en cirugía de vías biliares. Los extremos cortos van conectados al colédoco y al conducto hepático común, y el mayor al exterior, drenando por gravedad la bilis. Drena de forma pasiva por gravedad.
-Drenaje de cigarrillo: consiste en un tubo de gutapercha (tipo caucho), relleno de gasa o esponja quirúrgica. Drena de forma pasiva por capilaridad.
-Drenaje Redon: catéter circular rígido y multiperforado que se conecta a un bote de aspiración. Es un sistema activo de vacío. -
Pregunta 8 de 15
8. Pregunta
1 pointsEn la cura de una herida, llamamos apósito primario a:
Correcto
Incorrecto
Según su localización, los apósitos se clasifican en primarios y secundarios.
- Los primarios son aquéllos que están en contacto directo con la herida
- Los secundarios, los que protegen al apósito primario o tienen funciones de absorción.
Unattempted
Según su localización, los apósitos se clasifican en primarios y secundarios.
- Los primarios son aquéllos que están en contacto directo con la herida
- Los secundarios, los que protegen al apósito primario o tienen funciones de absorción.
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Pregunta 9 de 15
9. Pregunta
1 pointsEn la escala de Braden para predecir el riesgo de úlceras por presión, ¿Qué aspectos se tienen en cuenta?
Correcto
Incorrecto
Escala de Braden: cuya finalidad es medir, de una forma concreta y objetiva, el riesgo de aparición de úlceras por presión en los pacientes, en función de 6 aspectos, que evalúa (humedad, actividad física, movilidad, roce (peligro de lesiones), nutrición y percepción sensorial) y puntúa de 1 a 3/4.
– Riesgo Bajo: 15 puntos o más
– Riesgo Moderado o Intermedio: 13 o 14 puntos
– Riesgo Alto o Elevado: menos de 12 puntosUnattempted
Escala de Braden: cuya finalidad es medir, de una forma concreta y objetiva, el riesgo de aparición de úlceras por presión en los pacientes, en función de 6 aspectos, que evalúa (humedad, actividad física, movilidad, roce (peligro de lesiones), nutrición y percepción sensorial) y puntúa de 1 a 3/4.
– Riesgo Bajo: 15 puntos o más
– Riesgo Moderado o Intermedio: 13 o 14 puntos
– Riesgo Alto o Elevado: menos de 12 puntos -
Pregunta 10 de 15
10. Pregunta
1 pointsSegún la Escala de Braden, señale a qué corresponde una puntuación de 2 en el factor de riesgo de la humedad:
Correcto
Incorrecto
Puntuación 2: muy húmedo Unattempted
Puntuación 2: muy húmedo -
Pregunta 11 de 15
11. Pregunta
1 pointsEn relación al recuento de material quirúrgico, señale la respuesta INCORRECTA:
Correcto
Incorrecto
En caso de recuento incorrecto:
1. Informar al cirujano inmediatamente.
2. Se repite el recuento completo.
3. Buscar el artículo de la siguiente forma:
-El enfermero circulante buscará por todo el quirófano.
-El enfermero instrumentista buscará en los paños y de‐ bajo de los artículos de la mesa de instrumental.
-El cirujano buscará en la herida y en el campo quirúrgico.
Después de agotarse todas las opciones de búsqueda, se debe hacer una radiografía al paciente antes de que este abandone el quirófano.El resto son correctas.
Unattempted
En caso de recuento incorrecto:
1. Informar al cirujano inmediatamente.
2. Se repite el recuento completo.
3. Buscar el artículo de la siguiente forma:
-El enfermero circulante buscará por todo el quirófano.
-El enfermero instrumentista buscará en los paños y de‐ bajo de los artículos de la mesa de instrumental.
-El cirujano buscará en la herida y en el campo quirúrgico.
Después de agotarse todas las opciones de búsqueda, se debe hacer una radiografía al paciente antes de que este abandone el quirófano.El resto son correctas.
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Pregunta 12 de 15
12. Pregunta
1 points¿Cuál es la respuesta INCORRECTA respecto al ayuno preoperatorio en cirugía electiva de adultos?:
Correcto
Incorrecto
La leche no humana (incluida la de fórmula) NO se considera un líquido claro, sino comida ligera, por lo que precisa 6 h de ayuno. La leche materna requiere de 4h por que el vaciado gástrico de lactantes y neonatos es más lento.
El resto son correctas.
-Los líquidos claros pueden ser ingeridos hasta 2 horas antes de la intervención. No incluye el alcohol. Es preferible de uva o manzana (poca pulpa).
-La ingesta de una comida ligera puede realizarse 6 horas antes, y si lleva fritos, grasa o carne, hasta un mínimo de 8 horas (se considera comida completa).
-Existe controversia entre el tiempo de ayuno de chicles y caramelos.Unattempted
La leche no humana (incluida la de fórmula) NO se considera un líquido claro, sino comida ligera, por lo que precisa 6 h de ayuno. La leche materna requiere de 4h por que el vaciado gástrico de lactantes y neonatos es más lento.
El resto son correctas.
-Los líquidos claros pueden ser ingeridos hasta 2 horas antes de la intervención. No incluye el alcohol. Es preferible de uva o manzana (poca pulpa).
-La ingesta de una comida ligera puede realizarse 6 horas antes, y si lleva fritos, grasa o carne, hasta un mínimo de 8 horas (se considera comida completa).
-Existe controversia entre el tiempo de ayuno de chicles y caramelos. -
Pregunta 13 de 15
13. Pregunta
1 points¿Qué se deberá tener en cuenta a la hora de realizar la valoración de enfermería prequirúrgica de un paciente que será sometido a intervención en la zona perineal?:
Correcto
Incorrecto
La piel debe estar preparada para la intervención con el objetivo de prevenir la infección de la herida quirúrgica. Parte fundamental es la eliminación del vello, y la forma que se comenda es rasurar el vello con maquinilla eléctrica o crema depilatoria que con cuchilla, el día de la intervención (lo más próximo a la cirugía). Se debe hacer en sentido del vello
No se recomienda el uso de cuchillas para el rasurado, porque aumentan el riesgo de infección de la herida quirúrgica.
Unattempted
La piel debe estar preparada para la intervención con el objetivo de prevenir la infección de la herida quirúrgica. Parte fundamental es la eliminación del vello, y la forma que se comenda es rasurar el vello con maquinilla eléctrica o crema depilatoria que con cuchilla, el día de la intervención (lo más próximo a la cirugía). Se debe hacer en sentido del vello
No se recomienda el uso de cuchillas para el rasurado, porque aumentan el riesgo de infección de la herida quirúrgica.
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Pregunta 14 de 15
14. Pregunta
1 pointsEn relación con las quemaduras en la infancia señale la respuesta correcta:
Correcto
Incorrecto
En menores de 14 años se puede determinar la extensión mediante la gráfica de Lund y Browder. A partir de 15 años se emplea la de Wallace (nueves).
-Las quemaduras TÉRMICAS son las más comunes en menores de 4 años.
-En el manejo inicial de las quemaduras químicas esta INDICADO la irrigación de la zona afectada con mucho suero fisiológico para evitar que siga actuando el abrasivo.
-Como tratamiento local, NO se puede aplicar hielo en los tejidos afectados por la quemadura. Se debe enfriar la zona quemada con
agua fría (15-25ºC ) durante unos 30 minutos. La aplicación de agua tiene que ser inmediata ya que se ha comprobado que después de dos minutos carece de efecto. Este tendrá efecto disminuyendo el dolor y el edema, al atenuar el calor, evita que la quemadura siga aumentando de tamaño en superficie y profundidad y acelera la curación.Unattempted
En menores de 14 años se puede determinar la extensión mediante la gráfica de Lund y Browder. A partir de 15 años se emplea la de Wallace (nueves).
-Las quemaduras TÉRMICAS son las más comunes en menores de 4 años.
-En el manejo inicial de las quemaduras químicas esta INDICADO la irrigación de la zona afectada con mucho suero fisiológico para evitar que siga actuando el abrasivo.
-Como tratamiento local, NO se puede aplicar hielo en los tejidos afectados por la quemadura. Se debe enfriar la zona quemada con
agua fría (15-25ºC ) durante unos 30 minutos. La aplicación de agua tiene que ser inmediata ya que se ha comprobado que después de dos minutos carece de efecto. Este tendrá efecto disminuyendo el dolor y el edema, al atenuar el calor, evita que la quemadura siga aumentando de tamaño en superficie y profundidad y acelera la curación. -
Pregunta 15 de 15
15. Pregunta
1 points¿Cuál es la recomendación actual de la vía Clínica de Recuperación Intensificada de Cirugía Abdominal (RICA), respecto a la preparación mecánica del colon previo a la cirugía?:
Correcto
Incorrecto
La RIC A tiene la finalidad de ofrecer un plan asistencial interdisciplinar para mejorar la rehabilitación y recuperación postoperatoria en Cirugía Mayor Abdominal, manteniendo la seguridad del paciente y optimizando la utilización de recursos. Dice textualmente:
-La preparación mecánica de colon no ofrece mejoría en los resultados, puede provocar deshidratación y no debe emplearse de forma rutinaria en cirugía de colon. Si puede ofrecer beneficios en cirugía rectal con anastomosis.
Nivel de evidencia alto. Recomendación fuerte.Unattempted
La RIC A tiene la finalidad de ofrecer un plan asistencial interdisciplinar para mejorar la rehabilitación y recuperación postoperatoria en Cirugía Mayor Abdominal, manteniendo la seguridad del paciente y optimizando la utilización de recursos. Dice textualmente:
-La preparación mecánica de colon no ofrece mejoría en los resultados, puede provocar deshidratación y no debe emplearse de forma rutinaria en cirugía de colon. Si puede ofrecer beneficios en cirugía rectal con anastomosis.
Nivel de evidencia alto. Recomendación fuerte.
