OTORRINO Y OFTALMOLOGÍA 1

Blefaritis: es una inflamación del borde palpebral en el lugar donde se originan las pestañas. La provoca habitualmente el Staphylococcus aureus es frecuentemente ulcerativa y puede convertirse en crónica.
Orzuelo: Es una infección, generalmente estafilocócica, de las glándulas de Möll o de Zeiss del borde palpebral (orzuelo externo), o de una glándula de Meibomio (orzuelo interno).
strong>Conjuntivitis: es una inflamación o una infección en la membrana transparente (conjuntiva) que recubre el párpado y la parte blanca del globo ocular
Dacrioadenitis es la inflamación de la glándula que produce lágrimas (glándula lagrimal).

-La otitis externa maligna es una osteomielitis grave (en general por Pseudomonas) del hueso temporal, producida por Pseudomonas que suele afectar a pacientes mayores, diabéticos e inmunocomprometidos.
-La otitis externa es una infección aguda de la piel del conducto auditivo causada por bacterias (la más común es Pseudomonas).
-La otitis externa micótica (otomicosis),esta causada por Aspergillus niger o Candida albicans, es menos frecuente.
-Los forúnculos suelen ser causados por S. aureus (y por S. aureus resistente a la meticilina [SARM] en los últimos años).

Cuidados para la sinusitis: el objetivo es mantener el moco diluido ayudará a que este drene de los senos paranasales y aliviará sus síntomas.

-Beber muchos líquidos.
-Aplicar un paño tibio y húmedo en la cara varias veces al día.
-Inhalar vapor de 2 a 4 veces al día.
-Rociar con solución salina nasal varias veces al día.
-Utilizar humidificador en su habitación.
-El uso de aerosoles nasales que alivian la nariz tapada o la congestión (max.3-5 días)
-Evitar:
• Volar cuando tenga congestión
• Las temperaturas muy calientes o muy frías o cambios bruscos de temperatura
• Inclinarse hacia adelante con la cabeza abajo

Causas hipoacusia conducción:
•Problemas como infecciones del oído medio (otitis media).
•Tumores benignos (colesteatomas).
•Tímpanos perforados, traumatismos y malformaciones del oído medio y externo.
•Acúmulo de líquido o crecimiento anómalo del hueso, que puede dar lugar a una hipoacusia temporal o permanente

Signos y síntomas que pueden aparecer durante la extracción del tapón y por los que debe avisarnos:
-Dolor.
-Mareo.
-Sensación de que pasa agua hacia la garganta
Posteriormente, puede existir una ligera pérdida de audición transitoria, hasta la evaporación del agua residual, y pequeños mareos.

1. Cuando deban administrarse más de un colirio a la vez, deberán administrarse con una diferencia de 5-10 minutos entre uno y otro.
2. Si se ha de administrar más de una gota del mismo colirio, separar una de la otra 2 minutos.
3. Cuando coincida la aplicación de un colirio y la de una pomada, poner siempre primero el colirio y a los 5-10 minutos la pomada.
4. El cloruro de benzalconio utilizado como conservante en algunos colirios tiñe las lentes de contacto blandas, por lo que deben quitarse antes de aplicar el colirio y esperar al menos 20 minutos para volver a ponérselas.
El resto son correctas

El tímpano, también denominado membrana timpánica, es un delgado fragmento de tejido en forma de cono que separa el oído externo del oído medio.

Fármacos ototoxicos:

Antibioticos: Aminoglucósidos (Amikacina, Gentamicina, Kanamicina, Neomicina, Netilmicina, Estreptomicina, Tobramicina). Ampicilina, Capreomicina, Cloramfenicol, Colistina (polimixina E), Eritromicina, Minociclina, . Polimixina B, Rifampicina, Vancomicina, Teraciclinas.

Antinflamatorios: Fenoprofeno, Ibuprofeno, Indometacina, Naproxeno, Fenilbutazoria, Salicicatos (aspirina, couldina, etc).

Antimaláricos: Cloroquina, Quinina.

Agentes antitumorales: Actinomicina, Bleomicina, Cisplatino, Mostazas nitrogenadas (ej. mustina),
Misonidazol, Vincristina, Vinblastina.

Beta-bloqueantes: Propanolol.

Anticonceptivos: Medroxiprogesterona

Diuréticos del ASA: Bumetanida, Ácido etacrínico, Furosemida.

Desinfectantes: Cloruro de Benzalconio, Cloruro de Benzetonio, Clorhexidina y compuestos yodados.

Otros (de aplicación tópica en el oído): Solución Bonain (Cocaína, Fenal y Timol), Formaldehído de Gelatín (Gelatina absorbible en esponja), Lignocaína.

Antidepresivos tricídicos: Imipramina, Nortripitilina.

Miscelánea:Alcohol, Nicotina (en tabaco).

La presbicia es la pérdida gradual de la capacidad de los ojos para enfocar objetos cercanos. Es una parte normal del envejecimiento.

Cuando usted es joven, el cristalino es suave y flexible, y puede cambiar de forma fácilmente. Esto le permite enfocar objetos tanto de cerca como de lejos. Después de los 40 años, el cristalino se vuelve más rígido y no puede cambiar de forma fácilmente.

Se llaman miodesopsias o moscas volantes. Son un defecto ocular que se manifiesta en la visión como un conjunto de manchas, puntos o filamentos (a veces en forma de telaraña)

Son el resultado de la presencia de opacidades que se forman en el humor vítreo

Se recomienda entre otros, utilizar gafas de sol, evitar mirar a fondos claros,  no seguir las miodesopsias, descansar frecuentemente los ojos (parpadeando,…)

Test de Weber: es una prueba de lateralización y generalmente se utiliza cuando la audición por vía aérea es diferente en los dos oídos. En el oído normal y en el paciente con hipoacusia simétrica, no hay lateralización del sonido.

• Si el paciente afirma sentir el sonido más fuerte hacia el oído hipoacúsico quiere decir que se trata de una sordera de tipo conductivo o de transmisión (producida por ejemplo por una otitis media)
• Si el sonido del diapasón lateraliza hacia el oído sano, ello indica que el oído contralateral presenta una hipoacusia de tipo neurosensorial.

Test de Rinne: Tiene por objeto comparar la audición de un sonido transmitido por vía ósea, con la audición del mismo sonido transmitido por vía aérea

• RINNE es POSITIVO (normal) cuando el sonido en región mastoidea normalmente se percibe durante 20 segundos. Una vez que el diapasón deja de ser audible por vía ósea si se lo coloca frente al conducto auditivo externo reaparece la sensación auditiva por vía aérea 40 segundos más.,
• RINNE NEGATIVO ­ En las hipoacusias conductivas la percepción se mantiene durante un tiempo mayor por vía ósea que por vía aérea, por ejemplo 35 segundos por vía ósea y 20 segundos por vía aérea.
• RINNE POSITIVO ACORTADO: en las hipoacusias neurosensoriales se hayan disminuidas ambas fases (10 sg y 20 sg)

strong>Conjuntivitis</strong>: es una inflamación o una infección en la membrana transparente (conjuntiva) que recubre el párpado y la parte blanca del globo ocular

Signos y síntomas:

• Enrojecimiento e inflamación de la parte blanca del ojo (conjuntiva) o los parpados
• Tener más cantidad de lágrimas
• Sensación de cuerpo extraño en el ojo
• Picazón, irritación o ardor
• Secreciones (pus o mucosidad)
• Costras en los párpados o las pestañas, especialmente por la mañana

<strong>Chalazión</strong>: Es la inflamación granulomatosa de una glándula de Meibomio. Puede estar provocado por la obstrucción de una glándula y su posterior transformación granulomatosa, o como secuela de un orzuelo previo. Carece de signos inflamatorios agudos.

El entropión es una situación en la que el párpado se pliega hacia dentro (se invierte), causando el roce de las pestañas contra el globo ocular. En el ectropión el párpado se pliega hacia fuera (se evierte), con lo cual no está en contacto con el globo ocular.

Ante un paciente con perdida importante de la audición, nos encontraremos:

-Problemas con las relaciones interpersonales, al dificultar la comunicación.

-Respuesta inadecuada o incorrecta pregunta.

-Solicitud de aumentar el volumen de voz del televisor o del interlocutor con el que habla.

Por el contrario, las lentes de contacto pueden provocar abrasiones corneales.