OTORRINO Y OFTALMOLOGÍA 2

Chalazión: Es la inflamación granulomatosa de una glándula de Meibomio. Puede estar provocado por la obstrucción de una glándula y su posterior transformación granulomatosa, o como secuela de un orzuelo previo. Carece de signos inflamatorios agudos.
Dacrioadenitis es la inflamación de la glándula que produce lágrimas (glándula lagrimal).
Linfangiomas son protuberancias que se forman bajo la piel debido a una acumulación de vasos linfáticos dilatados.
Meningiomas son tumores benignos de las meninges que pueden comprimir el tejido cerebral adyacente

La retinopatí­a diabética es la causa más frecuente de ceguera legal en personas de 20 a 65 años. “Se trata de una de las cuatro enfermedades oftalmológicas principales que más casos de ceguera ocasionan en el mundo. Y como patologí­a que afecta a la retina se caracterizan por necesitar de un diagnóstico y tratamiento precoces para poder detener y/ o tratar las lesiones oculares que ocasiona”

Tipos de Presbiacusias:
•Metabólica o estrial. provocada por una atrofia bilateral del estribo, una alteración en la composición iónica de la endolinfa y una generación del potencial endococlear. El audiograma frecuentemente reporta un deterioro del umbral auditivo muy similar en todas las frecuencias .Puede sustituirse con una prótesis.
•Neural. En ésta el rasgo clínico más importante es una disminución en la discriminación del habla, una pérdida de neuronas cocleares, el neuroepitelio se encuentra escasamente dañado y la audiometría presenta una discriminación del habla más severa que la pérdida auditiva.
•Sensorial. Conocida como coclear, se refiere a una atrofia del órgano de Corti,. La característica más importante en estos pacientes es la algiacusia (malestar por sonidos de intensidad elevada).
•Mecánica. Es una hipoacusia, donde el daño estructural se observa por la pérdida de las cualidades elásticas de la membrana basilar. La pérdida de audición afecta a todas las frecuencias, pero más en las agudas. Permite usar prótesis.

Tipos de presbiacusia:

•Mecánica. Es una hipoacusia, donde el daño estructural se observa por la pérdida de las cualidades elásticas de la membrana basilar. La pérdida de audición afecta a todas las frecuencias, pero más en las agudas. Permite usar prótesis.
•Metabólica o estrial. provocada por una atrofia bilateral del estribo, una alteración en la composición iónica de la endolinfa y una generación del potencial endococlear. El audiograma frecuentemente reporta un deterioro del umbral auditivo muy similar en todas las frecuencias .Puede sustituirse con una prótesis.
•Neural. En ésta el rasgo clínico más importante es una disminución en la discriminación del habla, una pérdida de neuronas cocleares, el neuroepitelio se encuentra escasamente dañado y la audiometría presenta una discriminación del habla más severa que la pérdida auditiva.
•Sensorial. Conocida como coclear, se refiere a una atrofia del órgano de Corti,. La característica más importante en estos pacientes es la algiacusia (malestar por sonidos de intensidad elevada).

La Hipoacusia se clasifica según la localización de la lesión en :
-Hipoacusia de Transmisión o conductiva: la alteración impide que las ondas sonoras pasen al oído interno.
-Hipoacusia de percepción o neurosensorial: lesión de oído interno o nervio auditivo (uni o bilateral)
-Hipoacusia mixta

-Cuando deban administrarse más de un colirio a la vez, deberán administrarse con una diferencia de 5-10 minutos entre uno y otro.
-Si se ha de administrar más de una gota del mismo colirio, separar una de la otra 2 minutos.
–Cuando coincida la aplicación de un colirio y la de una pomada, poner siempre primero el colirio y a los 5-10 minutos la pomada.
-El cloruro de benzalconio utilizado como conservante en algunos colirios tiñe las lentes de contacto blandas, por lo que deben quitarse antes de aplicar el colirio y esperar al menos 20 minutos para volver a ponérselas.

El pH de las lágrimas sanas es de 7,5. Un pH menor de 7 es ácido, mientras que un pH mayor de 7 es básico. Según esto hay 3 tipos de quemaduras químicas:
-Quemaduras por sustancias básicas: estas quemaduras están producidas por sustancias químicas con un pH elevado y, por lo tanto, son las más peligrosas. Son suficientemente potentes como para atravesar el ojo y causar daños en sus componentes internos vitales. En los peores casos pueden desencadenar cataratas y glaucoma y pueden causar pérdida de visión o ceguera.
-Quemaduras por sustancias ácidas: las quemaduras producidas por sustancias químicas con un pH bajo son menos graves, pero siguen siendo peligrosas. No pueden penetrar en el ojo; no obstante, pueden causar daños considerables en la córnea, con la posible pérdida de visión consiguiente.
-Irritaciones: se producen por sustancias con pH neutro.

Blefaritis: es una inflamación del borde palpebral en el lugar donde se originan las pestañas. La provoca habitualmente el Staphylococcus aureus.
Es una enfermedad ocular crónica que aunque es un cuadro en apariencia banal, con frecuencia puede provocar graves alteraciones que adquieren gran importancia por la morbilidad que producen y por sus repercusiones en la calidad visual final del paciente.

En niños, la rinorrea unilateral debe hacernos sospechar de la posibilidad de un cuerpo extraño en la fosa afectada, como causa más frecuente. Es menos probable pero podría presentar también una atresia de coana

El edema macular es una enfermedad ocular que provoca acumulación de líquido en la mácula, la parte del ojo encargada de proporcionarnos una visión clara y nítida. NO ES UNA FASE DE LA RETINOPATIA

La retinopatía diabética tiene cuatro etapas:

1. Retinopatía no proliferativa ligera: Esta es la etapa más temprana y frecuente de la enfermedad en la que aparecen los microaneurismas.
2. Retinopatía no proliferativa moderada. Según avanza la enfermedad, algunos vasos sanguíneos que alimentan la retina se obstruyen.
3. Retinopatía no proliferativa severa. En esta etapa muchos más vasos sanguíneos se bloquean, haciendo que varias partes de la retina dejen de recibir sangre.
4. Retinopatía proliferativa. En esta etapa avanzada, las señales enviadas por la retina para alimentarse causan el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos.

Por el contrario, la miopia es factor de riesgo de desprendimiento de retina

La mastoiditis aguda es la complicación más frecuente de la Otitis Media, seguida de la parálisis facial (aunque rara en la actualidad). La laberintitis y la meningitis, son excepcionales.

El edema macular se produce por la acumulación en la mácula del exudado líquido que sale de los vasos sanguíneos que irrigan la retina, bien porque éstos son anómalos o porque sus paredes son demasiado delgadas, lo que causa su dilatación y aumento de la permeabilidad. Puede ser secundaria a una retinopatía diabética (no una fase de esta), como también ser una complicación de uveitis, retinitis, trombosis venosa de la retina…

La Escala Clínica Internacional de Gravedad de la Retinopatía Diabética que clasifica ésta en función de su gravedad en:

– Sin retinopatía aparente
– Retinopatía diabética no proliferativa leve
– Retinopatía diabética no proliferativa moderada
– Retinopatía diabética no proliferativa grave
– Retinopatía diabética proliferativa NO se llama edema macular.