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Información
Enfermería Neurológica.
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Pregunta 1 de 15
1. Pregunta
1 pointsLa escala de coma de Glasgow consta de varios apartados fundamentales que son:
Correcto
Incorrecto
La Escala de Coma de Glasgow valora:
-Apertura de ojos:
4‐Espontánea
3‐A órdenes
2‐Al dolor
1‐Ninguna
-Respuesta Verbal
5‐Orientado
4‐Confuso
3‐Inapropiada
2‐Incomprensible
1‐Ninguna
–Respuesta Motora
6‐ A órdenes
5‐ Localiza el Dolor
4‐ Retirada al Dolor
3‐ Respuesta en flexión
2‐ Respuesta en extensión
1‐ NingunaUnattempted
La Escala de Coma de Glasgow valora:
-Apertura de ojos:
4‐Espontánea
3‐A órdenes
2‐Al dolor
1‐Ninguna
-Respuesta Verbal
5‐Orientado
4‐Confuso
3‐Inapropiada
2‐Incomprensible
1‐Ninguna
–Respuesta Motora
6‐ A órdenes
5‐ Localiza el Dolor
4‐ Retirada al Dolor
3‐ Respuesta en flexión
2‐ Respuesta en extensión
1‐ Ninguna -
Pregunta 2 de 15
2. Pregunta
1 pointsEn un paciente con hipertensión intracraneal y drenaje ventricular izquierdo, ¿Cuál es la medida general, desde el punto de vista postural, que tomaría para prevenir y controlar un aumento de la presión intracraneal?:
Correcto
Incorrecto
Medidas para disminuir la presión intracraneal:
-Cabecera elevada unos 15-30º respecto a la horizontal, de manera que favorezca el drenaje venoso cerebral, evitando la flexión del cuello y el resto del cuerpo alineado.
-Reposo, evitar maniobra de Valsalva (en las deposiciones, cambios posturales…)
-Prevenir la tos, el estreñimiento.
-Ambiente tranquilo.
-Evitar la hipercapnia y la hipoxemia que favorecen el aumento de la PIC por vasodilatación.
Unattempted
Medidas para disminuir la presión intracraneal:
-Cabecera elevada unos 15-30º respecto a la horizontal, de manera que favorezca el drenaje venoso cerebral, evitando la flexión del cuello y el resto del cuerpo alineado.
-Reposo, evitar maniobra de Valsalva (en las deposiciones, cambios posturales…)
-Prevenir la tos, el estreñimiento.
-Ambiente tranquilo.
-Evitar la hipercapnia y la hipoxemia que favorecen el aumento de la PIC por vasodilatación.
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Pregunta 3 de 15
3. Pregunta
1 pointsIngresa en nuestra planta de medicina interna un paciente de 78 años con movilidad reducida, para estudio de hipertermia de origen desconocido, al finalizar la tarde decidimos cambiar las sábanas de la cama para mejorar la comodidad del paciente. El paciente se encuentra en decúbito supino y elevamos con nuestra mano la cabeza para retirar la almohada, en ese momento vemos que flexiona rodillas y se queja de dolor. ¿Qué nos podría indicar?:
Correcto
Incorrecto
La rigidez de la nuca (“cuello rígido”) es el signo patognomónico de la irritación meníngea y aparece cuando el cuello resiste la flexión pasiva.
Los signos de Kernig y Brudzinski son manifestaciones clásicas de irritación meníngea.
-El signo de Brudzinski se identifica con el paciente en decúbito dorsal; es positivo cuando la flexión pasiva del cuello origina flexión espontánea de las caderas y la rodilla. En este caso, al retirar la almohada, provocamos la flexión pasiva del cuello.
-El signo de Kernig se busca con el individuo en decúbito dorsal. El operador flexiona el muslo sobre el abdomen con la rodilla en flexión; los intentos de extensión pasiva de la rodilla desencadenan dolor en caso de haber irritación meníngea.
Unattempted
La rigidez de la nuca (“cuello rígido”) es el signo patognomónico de la irritación meníngea y aparece cuando el cuello resiste la flexión pasiva.
Los signos de Kernig y Brudzinski son manifestaciones clásicas de irritación meníngea.
-El signo de Brudzinski se identifica con el paciente en decúbito dorsal; es positivo cuando la flexión pasiva del cuello origina flexión espontánea de las caderas y la rodilla. En este caso, al retirar la almohada, provocamos la flexión pasiva del cuello.
-El signo de Kernig se busca con el individuo en decúbito dorsal. El operador flexiona el muslo sobre el abdomen con la rodilla en flexión; los intentos de extensión pasiva de la rodilla desencadenan dolor en caso de haber irritación meníngea.
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Pregunta 4 de 15
4. Pregunta
1 pointsIngresa en nuestra unidad de cuidados críticos un paciente procedente del servicio de urgencias extrahospitalarias con un traumatismo craneoencefálico moderado, al cual se le ha colocado un catéter intraventricular, ya que se quiere monitorizar la presión intracraneal (PIC). ¿Cuál de los siguientes cuidados NO sería una opción adecuada para evitar que esta PIC aumente?:
Correcto
Incorrecto
No se elevarán las piernas del paciente en decúbito supino, por el contrario, se elevara la cabecera unos 15-30º para disminuir la PIC.
Otras medidas que evitan el aumento de la presión intracraneal son:
-Reposo, evitar maniobra de Valsalva (en las deposiciones, cambios posturales…)
-Prevenir la tos, el estreñimiento.
-Ambiente tranquilo y libre de estímulos.
-Evitar la hipercapnia y la hipoxemia que favorecen el aumento de la PIC por vasodilatación.
Unattempted
No se elevarán las piernas del paciente en decúbito supino, por el contrario, se elevara la cabecera unos 15-30º para disminuir la PIC.
Otras medidas que evitan el aumento de la presión intracraneal son:
-Reposo, evitar maniobra de Valsalva (en las deposiciones, cambios posturales…)
-Prevenir la tos, el estreñimiento.
-Ambiente tranquilo y libre de estímulos.
-Evitar la hipercapnia y la hipoxemia que favorecen el aumento de la PIC por vasodilatación.
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Pregunta 5 de 15
5. Pregunta
1 points¿Cuál de las siguientes posiciones del paciente debería EVITARSE en caso de aumento de la presión intracraneal tras una cirugía cerebral?:
Correcto
Incorrecto
Tras una cirugía cerebral, debe evitarse la posición de Trendelemburg, es decir, la cabeza por debajo del cuerpo, ya que esto aumentaría la presión intracraneal.
Ademas, otras medidas son:
-Reposo, evitar maniobra de Valsalva (en las deposiciones, cambios posturales…)
-Prevenir la tos, el estreñimiento.
-Ambiente tranquilo, libre de estímulos.
-Evitar la hipercapnia y la hipoxemia que favorecen el aumento de la PIC por vasodilatación.
Unattempted
Tras una cirugía cerebral, debe evitarse la posición de Trendelemburg, es decir, la cabeza por debajo del cuerpo, ya que esto aumentaría la presión intracraneal.
Ademas, otras medidas son:
-Reposo, evitar maniobra de Valsalva (en las deposiciones, cambios posturales…)
-Prevenir la tos, el estreñimiento.
-Ambiente tranquilo, libre de estímulos.
-Evitar la hipercapnia y la hipoxemia que favorecen el aumento de la PIC por vasodilatación.
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Pregunta 6 de 15
6. Pregunta
1 pointsLa localización más frecuente de los aneurismas cerebrales es:
Correcto
Incorrecto
Los aneurismas son evaginaciones focales, redondeadas o lobuladas, que normalmente se originan en las bifurcaciones arteriales.
La presentación más frecuente en arterias, es en la arteria comunicante anterior. Luego por frecuencia, se originan en bifurcaciones (uniones) de la arteria comunicante posterior con la carótida interna. Y en menor frecuencia en la bifurcación o trifurcación de arteria cerebral media.
Unattempted
Los aneurismas son evaginaciones focales, redondeadas o lobuladas, que normalmente se originan en las bifurcaciones arteriales.
La presentación más frecuente en arterias, es en la arteria comunicante anterior. Luego por frecuencia, se originan en bifurcaciones (uniones) de la arteria comunicante posterior con la carótida interna. Y en menor frecuencia en la bifurcación o trifurcación de arteria cerebral media.
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Pregunta 7 de 15
7. Pregunta
1 pointsBradicinesia, rigidez y temblor de reposo son síntomas característicos de:
Correcto
Incorrecto
Triada Parkinsoniana: Bradicinesia, rigidez y temblor de reposo.
La enfermedad evoluciona en 5 estadios:
1ºEnfermedad unilateral.
2ºEnfermedad bilateral sin afectación del equilibrio
3ºEnfermedad bilateral leve a moderada; signos de deterioro del equilibrio y bradicinesia; físicamente capaz de una vida independiente.
4ºIncapacidad importante; equilibrio muy afectado pero aun capaz de andar y mantenerse de pie sin ayuda. Necesita ayuda para actividades de la vida diaria.
5ºInvalidez total.
Unattempted
Triada Parkinsoniana: Bradicinesia, rigidez y temblor de reposo.
La enfermedad evoluciona en 5 estadios:
1ºEnfermedad unilateral.
2ºEnfermedad bilateral sin afectación del equilibrio
3ºEnfermedad bilateral leve a moderada; signos de deterioro del equilibrio y bradicinesia; físicamente capaz de una vida independiente.
4ºIncapacidad importante; equilibrio muy afectado pero aun capaz de andar y mantenerse de pie sin ayuda. Necesita ayuda para actividades de la vida diaria.
5ºInvalidez total.
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Pregunta 8 de 15
8. Pregunta
1 points¿Cuál de las siguientes acciones de enfermería pueden producir aumento transitorio de la Presión Intracraneal (PIC)?:
Correcto
Incorrecto
Todas estas acciones pueden provocar un aumento de la presión intracraneal:
-Cambios posturales.
-Aspiración de secreciones bronquiales.
-Maniobra de Valsalva.
-Tos
-Convulsiones
-Dolor
-Hipoxia.
-Hipertermia.
Unattempted
Todas estas acciones pueden provocar un aumento de la presión intracraneal:
-Cambios posturales.
-Aspiración de secreciones bronquiales.
-Maniobra de Valsalva.
-Tos
-Convulsiones
-Dolor
-Hipoxia.
-Hipertermia.
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Pregunta 9 de 15
9. Pregunta
1 pointsQué es una ageusia:
Correcto
Incorrecto
Ageusia: perdida total del sentido del gusto
Hipogeusia: disminución del sentido del gusto.
Disgeusia: alteración del gusto (la sensación gustativa no es normal).
Unattempted
Ageusia: perdida total del sentido del gusto
Hipogeusia: disminución del sentido del gusto.
Disgeusia: alteración del gusto (la sensación gustativa no es normal).
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Pregunta 10 de 15
10. Pregunta
1 pointsSeñale cuál de las siguientes actuaciones estarían indicadas durante una crisis epiléptica:
Correcto
Incorrecto
Todas estas son actuaciones son correctas en una crisis epilépticas.
Además:
-Retire todos los objetos que puedan dañarle al convulsionar: muebles, objetos cortantes o puntiagudos.
-No introducir ninguna cosa en la boca, incluso la cánula de Guedel, que solo lo haríamos si existe aurea, en ese momento.
-No se debe mover ni sujetar durante la crisis.
Unattempted
Todas estas son actuaciones son correctas en una crisis epilépticas.
Además:
-Retire todos los objetos que puedan dañarle al convulsionar: muebles, objetos cortantes o puntiagudos.
-No introducir ninguna cosa en la boca, incluso la cánula de Guedel, que solo lo haríamos si existe aurea, en ese momento.
-No se debe mover ni sujetar durante la crisis.
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Pregunta 11 de 15
11. Pregunta
1 pointsTras un traumatismo craneal, ¿qué indicaría una fractura de la base del cráneo?
Correcto
Incorrecto
Signo de Battle: consiste en una equimosis, alrededor del apófisis mastoides, producida por una fractura en la fosa craneal media, en el trayecto de la arteria auricular posterior. Tarda al menos 24 horas en aparecer y puede no ser patente hasta varios días después del trauma. En ocasiones se acompaña de hipoacusia y hemotímpano.
Unattempted
Signo de Battle: consiste en una equimosis, alrededor del apófisis mastoides, producida por una fractura en la fosa craneal media, en el trayecto de la arteria auricular posterior. Tarda al menos 24 horas en aparecer y puede no ser patente hasta varios días después del trauma. En ocasiones se acompaña de hipoacusia y hemotímpano.
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Pregunta 12 de 15
12. Pregunta
1 pointsSeñale cuál de las siguientes recomendaciones le daría a un paciente diagnosticado de epilepsia en tratamiento con fenitoína:
Correcto
Incorrecto
En caso de administración oral, realizar una cuidadosa higiene dental para evitar la hipertrofia de las encías.
-Un efecto secundario que puede aparecer es la HIPOTENSIÓN al administrarla vía endovenosa.
-No se puede administrar vía IM. Si se requiere parenteral, será ev.
Unattempted
En caso de administración oral, realizar una cuidadosa higiene dental para evitar la hipertrofia de las encías.
-Un efecto secundario que puede aparecer es la HIPOTENSIÓN al administrarla vía endovenosa.
-No se puede administrar vía IM. Si se requiere parenteral, será ev.
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Pregunta 13 de 15
13. Pregunta
1 pointsLa escala Hachinski es útil en el diagnóstico diferencial de:
Correcto
Incorrecto
La escala de Hachinski permite diferenciar las demencias vasculares de las degenerativas (como el Alzheimer).
Valora:
1. Inicio súbito de un trastorno intelectual
2. Empeoramiento escalonado
3. Curso fluctuante
4. Confusión nocturna
5. Personalidad relativamente conservada
6. Depresión
7. Quejas somáticas
8. Labilidad emocional
9. Hipertensión
10. Apoplejías en la anamnesis
11. Indicios de aterosclerosis concomitante
12. Síntomas neurológicos focales
13. Signos neurológicos focales
En la escala de Hachinski, una puntuación de 7 o más puntos sugiere una demencia vascular y una de menos de 4 una enfermedad de Alzheimer.Unattempted
La escala de Hachinski permite diferenciar las demencias vasculares de las degenerativas (como el Alzheimer).
Valora:
1. Inicio súbito de un trastorno intelectual
2. Empeoramiento escalonado
3. Curso fluctuante
4. Confusión nocturna
5. Personalidad relativamente conservada
6. Depresión
7. Quejas somáticas
8. Labilidad emocional
9. Hipertensión
10. Apoplejías en la anamnesis
11. Indicios de aterosclerosis concomitante
12. Síntomas neurológicos focales
13. Signos neurológicos focales
En la escala de Hachinski, una puntuación de 7 o más puntos sugiere una demencia vascular y una de menos de 4 una enfermedad de Alzheimer. -
Pregunta 14 de 15
14. Pregunta
1 pointsLa escala de Glasgow para la valoración del nivel de conciencia incluye:
Correcto
Incorrecto
La Escala de Coma de Glasgow valora:
-Apertura de ojos:
4‐Espontánea
3‐A órdenes
2‐Al dolor
1‐Ninguna
-Respuesta Verbal
5‐Orientado
4‐Confuso
3‐Inapropiada
2‐Incomprensible
1‐Ninguna
–Respuesta Motora
6‐ A órdenes
5‐ Localiza el Dolor
4‐ Retirada al Dolor
3‐ Respuesta en flexión
2‐ Respuesta en extensión
1‐ NingunaUnattempted
La Escala de Coma de Glasgow valora:
-Apertura de ojos:
4‐Espontánea
3‐A órdenes
2‐Al dolor
1‐Ninguna
-Respuesta Verbal
5‐Orientado
4‐Confuso
3‐Inapropiada
2‐Incomprensible
1‐Ninguna
–Respuesta Motora
6‐ A órdenes
5‐ Localiza el Dolor
4‐ Retirada al Dolor
3‐ Respuesta en flexión
2‐ Respuesta en extensión
1‐ Ninguna -
Pregunta 15 de 15
15. Pregunta
1 pointsLA DISARTRIA ES UN DEFECTO NEUROLÓGICO EN LA PERSONA CON ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL. ¿CÓMO SE DEFINE?
Correcto
Incorrecto
Disartria: dificultad para formar palabras. Pronuncian sonidos aproximados a lo que desean decir y en el orden correcto. Sin embargo, el habla es entrecortada, jadeante, irregular, imprecisa o monótona, dependiendo de la localización de la lesión.
Debido a que la capacidad de comprender y usar el lenguaje no se afecta, la mayoría de las personas con disartria leen y escriben con normalidad.
El trastorno que causa la disartria también puede provocar dificultad para masticar y tragar.A) Diplopía
D)Disfagia
Unattempted
Disartria: dificultad para formar palabras. Pronuncian sonidos aproximados a lo que desean decir y en el orden correcto. Sin embargo, el habla es entrecortada, jadeante, irregular, imprecisa o monótona, dependiendo de la localización de la lesión.
Debido a que la capacidad de comprender y usar el lenguaje no se afecta, la mayoría de las personas con disartria leen y escriben con normalidad.
El trastorno que causa la disartria también puede provocar dificultad para masticar y tragar.A) Diplopía
D)Disfagia
