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Enfermería Neurológica.
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Pregunta 1 de 15
1. Pregunta
1 pointsComo profesional de Enfermería en un Centro de Salud, recibe un aviso urgente para acudir a un domicilio con la información de pérdida de consciencia de un varón de 53 años. A la llegada al lugar encuentra a la persona en el suelo de un patio en obras y la mujer refiere que ha estado toda la mañana trabajando a pesar del calor que hace. El paciente muestra una flexión anormal de las extremidades, a la llamada emite sonidos incomprensibles y solo abre los ojos
ante el dolor. Indique la puntuación que presenta en la escala de Glasgow:Correcto
Incorrecto
3 (Respuesta motora)+ 2(Respuesta verbal)+2(Reflejo ocular)= 7
Unattempted
3 (Respuesta motora)+ 2(Respuesta verbal)+2(Reflejo ocular)= 7
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Pregunta 2 de 15
2. Pregunta
1 pointsLa parálisis de la hemilengua puede ser la manifestación de la afectación unilateral de uno de los siguientes nervios:
Correcto
Incorrecto
La parálisis del nervio hipogloso (XII par craneal) puede producir parálisis de la hemilengua si existe una afectación unilateral. El nervio hipogloso proporciona inervación motora a los músculos de la lengua (excepto al músculo palatogloso, el cual es inervado por el nervio vago y al músculo estilogloso, el cual es inervado por el nervio glosofaríngeo).
-Facial, VII: expresión facial.
• Sensitivo: Piel de la oreja, gusto (parte anterior de la lengua), paladar blando
• Motor: músculos faciales, glándulas salivares, nasales y lagrimales
-Glosofarígeo, IX:
• Motor: músculos estilofaríngeo, faríngeos superiores, glándula parótida
• Sensitivo: gusto (1/3 posterior de la lengua), faringe, oído medio
Unattempted
La parálisis del nervio hipogloso (XII par craneal) puede producir parálisis de la hemilengua si existe una afectación unilateral. El nervio hipogloso proporciona inervación motora a los músculos de la lengua (excepto al músculo palatogloso, el cual es inervado por el nervio vago y al músculo estilogloso, el cual es inervado por el nervio glosofaríngeo).
-Facial, VII: expresión facial.
• Sensitivo: Piel de la oreja, gusto (parte anterior de la lengua), paladar blando
• Motor: músculos faciales, glándulas salivares, nasales y lagrimales
-Glosofarígeo, IX:
• Motor: músculos estilofaríngeo, faríngeos superiores, glándula parótida
• Sensitivo: gusto (1/3 posterior de la lengua), faringe, oído medio
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Pregunta 3 de 15
3. Pregunta
1 pointsEn un paciente con disfagia orofaríngea grave, a consecuencia de un Ictus, ¿aconsejaría instaurar soporte nutricional?:
Correcto
Incorrecto
Sí, se aconseja iniciar la nutrición enteral por sonda nasogástrica endoscópica percutánea (PEG) pasadas 4 semanas si precisa nutrición.
-Las primeras semanas, se valora si el paciente es capaz de recuperar la función deglutoria, y se le mantiene con sonda nasogástrica. A partir de la cuarta semana, se inicia la alimentación enteral, para asegurar una correcta alimentación y evitar la desnutrición. Iniciarla antes de esta semana, presenta un aumento de la morbimortalidad.
Se prefiere este tipo de sonda (nasogástrica endoscópica), porque es adecuada y presenta menos complicaciones (salida accidental, hemorragia)Unattempted
Sí, se aconseja iniciar la nutrición enteral por sonda nasogástrica endoscópica percutánea (PEG) pasadas 4 semanas si precisa nutrición.
-Las primeras semanas, se valora si el paciente es capaz de recuperar la función deglutoria, y se le mantiene con sonda nasogástrica. A partir de la cuarta semana, se inicia la alimentación enteral, para asegurar una correcta alimentación y evitar la desnutrición. Iniciarla antes de esta semana, presenta un aumento de la morbimortalidad.
Se prefiere este tipo de sonda (nasogástrica endoscópica), porque es adecuada y presenta menos complicaciones (salida accidental, hemorragia) -
Pregunta 4 de 15
4. Pregunta
1 pointsNos ingresa en la planta de neurología un paciente varón de 25 años, intervenido de un meningioma. Entre los cuidados de enfermería pautados, tenemos que valorar el nivel de conciencia. ¿Qué parámetros hemos de valorar?:
Correcto
Incorrecto
Para valorar el nivel de conciencia se emplea la escala de Glasgow que mide los tres parámetros: respuesta verbal, apertura ocular y respuesta motora. Apertura de ojos:
4‐Espontánea
3‐A órdenes
2‐Al dolor
1‐Ninguna
-Respuesta Verbal
5‐Orientado
4‐Confuso
3‐Inapropiada
2‐Incomprensible
1‐Ninguna
–Respuesta Motora
6‐ A órdenes
5‐ Localiza el Dolor
4‐ Retirada al Dolor
3‐ Respuesta en flexión
2‐ Respuesta en extensión
1‐ NingunaUnattempted
Para valorar el nivel de conciencia se emplea la escala de Glasgow que mide los tres parámetros: respuesta verbal, apertura ocular y respuesta motora. Apertura de ojos:
4‐Espontánea
3‐A órdenes
2‐Al dolor
1‐Ninguna
-Respuesta Verbal
5‐Orientado
4‐Confuso
3‐Inapropiada
2‐Incomprensible
1‐Ninguna
–Respuesta Motora
6‐ A órdenes
5‐ Localiza el Dolor
4‐ Retirada al Dolor
3‐ Respuesta en flexión
2‐ Respuesta en extensión
1‐ Ninguna -
Pregunta 5 de 15
5. Pregunta
1 pointsRespecto al cuestionario de Oviedo del sueño, señale la respuesta incorrecta:
Correcto
Incorrecto
Obsérvese que las dos primeras preguntas hablan de diferente población diana por lo que sin saber nada, hay que sospechar que una de las dos es la correcta y la otra no (la probabilidad de acierto es muy alta)
En este caso, el cuestionario Oviedo mide los trastornos el sueño en la población con trastornos depresivos.
El resto son correctas.
Unattempted
Obsérvese que las dos primeras preguntas hablan de diferente población diana por lo que sin saber nada, hay que sospechar que una de las dos es la correcta y la otra no (la probabilidad de acierto es muy alta)
En este caso, el cuestionario Oviedo mide los trastornos el sueño en la población con trastornos depresivos.
El resto son correctas.
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Pregunta 6 de 15
6. Pregunta
1 points¿Qué par craneal tiene la función de coordinar la masticación?:
Correcto
Incorrecto
PARES CRANEALES/ FUNCIÓN
(I)OLFATORIO
- Olfato
(II) ÓPTICO
- Visión
(III) OCULOMOTOR
- Músculos extraoculares (excepto oblicuo sup. y recto lat.)
- Músculo ciliar
- Esfínter de la pupila
(IV) TROCLEAR
- Músculo oblicuo superior (ojo)
(V) TRIGÉMINO
- Sensitivo: Cara, senos paranasales, dientes
- Motor: músculos masticadores
(VI) MOTOR OCULAR EXTERNO (ABDUCENS)
- Músculo recto lateral (ojo)
(VII) FACIAL
- Sensitivo: Piel de la oreja, gusto (parte anterior de la lengua), paladar blando
- Motor: músculos faciales, glándulas salivares, nasales y lagrimales
(VIII) VESTIBULOCOCLEAR
- Audición y equilibrio
(IX) GLOSOFARÍNGEO
- Motor: músculos estilofaríngeo, faríngeos superiores, glándula parótida
- Sensitivo: gusto (1/3 posterior de la lengua), faringe, oído medio
(X) VAGO
- Motor: Órganos torácicos y abdominales, músculos de faringe/laringe
- Sensitivo: Oído externo, faringe, laringe, órganos torácicos y abdominales, gusto ( epiglotis) (XI) ACCESORIO (ESPINOSO)
- Músculos esternocleidomastoideo y trapecio
(XII) HIPOGLOSO
- Músculos de la lengua
Unattempted
PARES CRANEALES/ FUNCIÓN
(I)OLFATORIO
- Olfato
(II) ÓPTICO
- Visión
(III) OCULOMOTOR
- Músculos extraoculares (excepto oblicuo sup. y recto lat.)
- Músculo ciliar
- Esfínter de la pupila
(IV) TROCLEAR
- Músculo oblicuo superior (ojo)
(V) TRIGÉMINO
- Sensitivo: Cara, senos paranasales, dientes
- Motor: músculos masticadores
(VI) MOTOR OCULAR EXTERNO (ABDUCENS)
- Músculo recto lateral (ojo)
(VII) FACIAL
- Sensitivo: Piel de la oreja, gusto (parte anterior de la lengua), paladar blando
- Motor: músculos faciales, glándulas salivares, nasales y lagrimales
(VIII) VESTIBULOCOCLEAR
- Audición y equilibrio
(IX) GLOSOFARÍNGEO
- Motor: músculos estilofaríngeo, faríngeos superiores, glándula parótida
- Sensitivo: gusto (1/3 posterior de la lengua), faringe, oído medio
(X) VAGO
- Motor: Órganos torácicos y abdominales, músculos de faringe/laringe
- Sensitivo: Oído externo, faringe, laringe, órganos torácicos y abdominales, gusto ( epiglotis) (XI) ACCESORIO (ESPINOSO)
- Músculos esternocleidomastoideo y trapecio
(XII) HIPOGLOSO
- Músculos de la lengua
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Pregunta 7 de 15
7. Pregunta
1 pointsLa escala de Glasgow para la valoración del nivel de conciencia evalúa los siguientes criterios:
Correcto
La Escala de Coma de Glasgow valora:
-Apertura de ojos:
4‐Espontánea
3‐A órdenes
2‐Al dolor
1‐Ninguna
-Respuesta Verbal
5‐Orientado
4‐Confuso
3‐Inapropiada
2‐Incomprensible
1‐Ninguna
–Respuesta Motora
6‐ A órdenes
5‐ Localiza el Dolor
4‐ Retirada al Dolor
3‐ Respuesta en flexión
2‐ Respuesta en extensión
1‐ NingunaIncorrecto
Unattempted
-
Pregunta 8 de 15
8. Pregunta
1 pointsIndique cuál de los siguientes huesos compone la silla turca:
Correcto
Incorrecto
La silla turca del esfenoides forma la base del cráneo. Su principal función es contener la glándula pituitaria (hipófisis).
Unattempted
La silla turca del esfenoides forma la base del cráneo. Su principal función es contener la glándula pituitaria (hipófisis).
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Pregunta 9 de 15
9. Pregunta
1 pointsLa definición de crisis cerebral de más de 30 minutos de duración o sucesión de crisis durante más de 30 minutos sin recuperación de la conciencia entre ellas corresponde a:
Correcto
Incorrecto
Status epiléptico: crisis cerebral de más de 30 minutos de duración o sucesión de crisis durante más de 30 minutos sin recuperación de la conciencia entre ellas
Unattempted
Status epiléptico: crisis cerebral de más de 30 minutos de duración o sucesión de crisis durante más de 30 minutos sin recuperación de la conciencia entre ellas
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Pregunta 10 de 15
10. Pregunta
1 pointsEn un paciente con disfunción neurológica tras un traumatismo craneoencefálico y cirugía cerebral, ¿cuál es la descripción de la postura típica de decorticación?:
Correcto
Incorrecto
Unattempted
-
Pregunta 11 de 15
11. Pregunta
1 points¿Cuál de las siguientes pruebas diagnosticas instrumentales no valora el flujo sanguíneo cerebral?:
Correcto
Incorrecto
El Bispectral Index Scale (BIS) es una escala de medición basada en la actividad eléctrica en el cerebro, y mediante el uso de un monitor de actividad cerebral durante la anestesia, el anestesista puede utilizar esta escala para informar la cantidad de anestesia a administrar al paciente.
-El resto se emplean para valorar el flujo cerebral.
Unattempted
El Bispectral Index Scale (BIS) es una escala de medición basada en la actividad eléctrica en el cerebro, y mediante el uso de un monitor de actividad cerebral durante la anestesia, el anestesista puede utilizar esta escala para informar la cantidad de anestesia a administrar al paciente.
-El resto se emplean para valorar el flujo cerebral.
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Pregunta 12 de 15
12. Pregunta
1 pointsA la región que rodea el punto de contacto entre dos neuronas ó entre una neurona y un órgano efector a través del cual se transmiten los impulsos nerviosos mediante la acción de un neurotransmisor como la acetilcolina o la noradrenalina, se le denomina:
Correcto
Incorrecto
Sinapsis: región que rodea el punto de contacto entre dos neuronas ó entre una neurona y un órgano efector a través del cual se transmiten los impulsos nerviosos mediante la acción de un neurotransmisor. La sinapsis es un sistema de unión a través de los neurotransmisores (mediadores químicos), uniendo los axones de una neurona con las dendritas de otra.
Unattempted
Sinapsis: región que rodea el punto de contacto entre dos neuronas ó entre una neurona y un órgano efector a través del cual se transmiten los impulsos nerviosos mediante la acción de un neurotransmisor. La sinapsis es un sistema de unión a través de los neurotransmisores (mediadores químicos), uniendo los axones de una neurona con las dendritas de otra.
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Pregunta 13 de 15
13. Pregunta
1 pointsCuando realizamos la escala de Glasgow en un paciente con traumatismo neurológico dentro de las primeras 48 horas después del accidente, ¿qué interpretaremos tiene el paciente si la puntuación de la misma es igual a 7?
Correcto
Incorrecto
Los traumatismo craneoencefálicos según la puntuación de la escala de Glasgow se clasifican en:
∙ 13‐15 puntos: Leve.
∙ 9‐12 puntos: Moderado.
∙ Menor o igual a 8 puntos: Grave.
Unattempted
Los traumatismo craneoencefálicos según la puntuación de la escala de Glasgow se clasifican en:
∙ 13‐15 puntos: Leve.
∙ 9‐12 puntos: Moderado.
∙ Menor o igual a 8 puntos: Grave. -
Pregunta 14 de 15
14. Pregunta
1 pointsDonde se localiza un hematoma subdural :
Correcto
Incorrecto
Hematoma subdural: Entre la duramadre y la aracnoides. Es frecuente en ancianos anticoagulados que se dan un golpe y pasa desapercibido, y aparecen a los días con una sintomatología vaga (cefalea)
A) Hematoma epidural: Entre el cráneo y la duramadre. Se produce por la rotura de la arteria meníngea, normalmente por un golpe grande. Suele ser en jóvenes. Empieza con perdida de consciencia, luego lucidez y después aparecen los síntomas neurológicos.
Unattempted
Hematoma subdural: Entre la duramadre y la aracnoides. Es frecuente en ancianos anticoagulados que se dan un golpe y pasa desapercibido, y aparecen a los días con una sintomatología vaga (cefalea)
A) Hematoma epidural: Entre el cráneo y la duramadre. Se produce por la rotura de la arteria meníngea, normalmente por un golpe grande. Suele ser en jóvenes. Empieza con perdida de consciencia, luego lucidez y después aparecen los síntomas neurológicos.
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Pregunta 15 de 15
15. Pregunta
1 pointsEn un paciente con disfunción neurológica tras un traumatismo craneoencefálico y cirugía cerebral, ¿cuál es la descripción de la postura típica de decorticación?:
Correcto
Incorrecto
Unattempted
