MATERNO Y MUJER 2 justificadas

RC: No existe patología orgánica que lo justifique.
A diferencia de las dismenorreas secundarias ( que acompañan a alteraciones orgánicas del aparato reproductor femenino), las dismenorreas primarias ocurren sin haber patología orgánica demostrable. Se presentan sólo en ciclos ovulatorios . Para su tratamiento se recomienda: ejercicio físico regular, reducir tabaco/alcohol/cafeína, dieta equilibrada e hidratación adecuada, Si a pesar de las medidas higiénico-dietéticas persiste: analgésicos tipo antiinflamatorios o ACO.

RC: El aspecto de la leucorrea es semejante a la leche cortada.
La leucorrea característica de la trichomona es amarilla-grisácea o verdosa, espumosa y maloliente ( olor fétido) y aumenta conforme progresa la infección.

RC: Estadio I
Estadio I: tumor limitado a cérvix.
Estadio II: se extiende más allá del cérvix, sin afectar al tercio inferior de vagina o a la pared pelviana.
Estadio III: se extiende más allá del cérvix, afectando al tercio inferior de vagina o a la pared pelviana.
Estadio IV: afectación más allá de la pelvis o invade mucosa de vejiga o recto

RC: El consumo de cafeína disminuye la fijación del calcio al hueso.
Para evitar la osteoporosis es importante en cuanto a estilo de vida: aumentar la ingesta de calcio, evitar tabaco, alcohol y exceso de café, y realizar actividad física.

RC: Historia previa de trombosis venosa.
Tener antecedentes de ETEV convierte de por sí a la gestante en una paciente con alto riesgo para una nueva ETEV. Solo con ese factor de riesgo estaría indicada la profilaxis antitrombótica en el puerperio.

RC: Abordar directamente el tema de la violencia.
Recomendaciones para la entrevista clínica a la mujer ante sospecha de maltrato: ver a la mujer sola, asegurando la confidencialidad. Abordar directamente el tema de la violencia. Facilitar la expresión de sentimientos. Mantener una actitud empática, que facilite la comunicación, con una escucha activa. Seguir una secuencia lógica de preguntas más generales e indirectas a otras más concretas y directas. Observar las actitudes y estado emocional. Expresar claramente que nunca está justificada la violencia en las relaciones humanas.

RC: Vacuna de la varicela.
La vacuna de la varicela ( al igual que la triple vírica, por ser vacunas vivas atenuadas) están contraindicadas durante el embarazo. En una mujer que esté planificando embarazo y se vacune de la varicela, se debe posponer la búsqueda de embarazo al menos 28 días después de la vacunación. En caso de que se administre por error la vacuna triple vírica o de la varicela a una gestante, no está indicada la interrupción del embarazo.
La vacuna de la gripe, de la tosferina o frente a tétanos y difteria, así como la vacuna frente al covid( ARNm), sí están indicadas en el embarazo.

RC: El principal agente causal es el Virus del Papiloma Humano.
El cáncer de cérvix tiene un agente etiológico identificado: el virus del Papiloma Humano ( VPH). El VPH es factor necesario pero no suficiente para el desarrollo del cáncer de cérvix.
El diagnóstico del cáncer de cérvix se realiza mediante colposcopia ( permite la toma de biopsia), que está indicada realizar ante una alteración citológica.
Según la incidencia calculada para el 2020, ordenados de mayor a menor incidencia, los cánceres más frecuentes en mujeres son: Mama, colorrectal, pulmón, cuerpo uterino y vejiga.

RC: Desconfianza en el sistema sanitario.
La desconfianza en el sistema sanitario formaría parte de las dificultades para identificar la violencia de género, POR PARTE DE LA MUJER.
Por parte del personal sanitario, tanto la escasa formación en habilidades de comunicación en la entrevista clínica, como el estar inmersos en el mismo proceso de socialización sexista que el resto de la sociedad o la formación biologicista son factores que dificultan la identificación de la violencia de género, entre otros.

RC: Se administra una dosis en la semana 28 de gestación de la gestación y otra dentro de las 72 horas posteriores al nacimiento del recién nacido si su factor Rh es positivo.
La gammaglobulina anti- D se administra sólo a las gestantes Rh negativo no sensibilizadas ( coombs indirecto negativo). Se administra cuando las gestantes son Rh negativo en la semana 28 de gestación y en las 72 horas postparto SOLO en el caso de que el recién nacido presente Rh positivo.

RC:Tubérculos de Montgomery: las glándulas sebáceas de la areola mamaria que se hacen más prominentes durante el embarazo

La gonorrea no se transmite por la barrera placentaria, el resto si.

RC: Se sienten responsables de no haber sido capaces de evitar la violencia, pararla, o cambiar el comportamiento de su pareja.

RC: Frecuencia respiratoria >14 respiraciones/min.
Otros de los aspectos que se deberían controlar durante el tratamiento con sulfato para la prevención de las convulsiones son:
Comprobar la presencia del reflejo rotuliano.
Controlar que el ritmo de diuresis sea >25-30 ml/h
Control de la saturación de O2.
Mantener el tratamiento las primeras 24-48 horas posparto.

RC: virus de papiloma humano 16

Serótipos de alto riesgo oncogénico: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,73 y 82.

El más frecuente es el serotipo 16 (2,9% entre todas las mujeres con VHP realizadas).Seguido a este esta el VPH52 (1,8%) y el VPH51 (1,6%). El VPH18 tiene una prevalencia del 0,5%.

Los condilomas acuminados son producidos por los serotipos 6 y 11. Respecto a los tipos de bajo riesgo, el VPH6 y 11 (0,4% y 0,3% respectivamente) son los más frecuentes entre las mujeres españolas