MATERNO Y MUJER 3 justificadas

RC: Nivel socioeconómico alto
Se consideran factores de riesgo ( además del VPH) para el cáncer de cérvix: tabaquismo, edad, alta paridad, múltiples parejas sexuales, inicio precoz de las relaciones sexuales, antecedentes personales de ITS, uso de anticoceptivos hormonales, inmunosupresión, coinfección con VHS-2/Chlamydia o una dieta inadecuada.

RC: En 1946, Mendelson C
Mendelson describió por primera vez en 1946, 66 casos de pacientes obstétricas en las cuales durante el parto vaginal bajo anestesia general se presentó una aspiración broncopulmonar con aspiración de contenido gástrico.
De ahí el nombre de Síndrome de Mendelson que se define como aspiración de contenido gástrico ácido hacia los pulmones causando una lesión pulmonar aguda (neumonitis química) por el paso de sustancias tóxicas a las vías respiratorias inferiores.

RC: Multiparidad.
La nuliparidad sí que se considera factor de riesgo del cáncer de endometrio. El resto de opciones son verdaderas.

RC: Sí, se puede vacunar en cualquier momento del embarazo. De hecho, las mujeres embarazadas se consideran un grupo de riesgo para la vacunación antigripal.
Vacunas recomendadas durante el embarazo: vacuna de la gripe, de la tosferina y frente a tétanos y difteria, y la vacuna frente al covid( ARNm).
Además, podría haber otras indicadas según las características o factores de riesgo de cada gestante.
Las Vacunas contraindicadas en el embarazo serían las vivas atenuadas como pueden ser la triple vírica o la varicela.

RC: climaterio
El climaterio es el periodo de vida de la mujer que se extiende desde 2-6 años ( según bibliografía también puede aparecer como 2-8 años) antes de la menopausia hasta 2-6 años después de la última menstruación. Durante este periodo, se produce el agotamiento de la dotación folicular del ovario, que conduce a la desaparición de la capacidad reproductiva, modificándose el aparato genital y otros sistemas del organismo.

RC: Grado 2
Grado O: sin prolapso.
Grado 1: descenso entre posición normal e introito.
Grado 2: Descenso a nivel de introito.
Grado 3: descenso por fuera del nivel del introito.
Grado 4: prolapso total, fuera del plano vulvar.

RC: Aborto incompleto.
Aborto incompleto definido como: expulsión de forma parcial de los productos de la concepción, estándo el cérvix dilatado con restos embrionarios intrautero.
Aborto diferido: cérvix cerrado, no hay sangrado activo, embrión sin latido y tamaño uterino menor de lo esperado por edad gestacional.
Amenaza de aborto: sangrado vaginal, estando el cérvix cerrado y correspondiendo el tamaño uterino a la edad gestacional. Actividad cardiaca positiva.
Aborto completo: tejido embrionario expulsado completamente. Tras la expulsión desaparece el dolor y el sangrado disminuye.

RC: Prolapso.
El prolapso de cordón umbilical es una emergencia obstétrica, y normalmente requiere una cesárea urgente. Para evitar la compresión del cordón umbilical, se colocará a la gestante en posición trendelemburg o mahometana. Otra medida que previene la compresión sería rechazar la presentación fetal mediante tacto vaginal hasta la extracción.

RC:Retirar el anillo, poner uno nuevo, comenzar un nuevo ciclo y utilizar preservativo 7 días.
Según las recomendaciones de la SEC ( 2013), si la retirada del anillo se retrasa más de 7 días, se debe comprobar que no hay embarazo antes de poner un nuevo anillo, y utilizar preservativo 7 días.

RC: Es la coloración rojo intenso, púrpura que adquieren la vagina y la vulva debido a un aumento de la vascularización de la región pélvica.
Color violáceo de mucosa y piel de vulva, vagina y cérvix, que se puede apreciar a partir de las 6-8 semanas de amenorrea. Es un signo de probabilidad de embarazo.

RC: Anticonceptivos orales combinados a partir de las tres semanas después del parto.
En Los criterios médicos de elegibilidad publicados por la OMS en el 2015, respecto al puerperio:
Con lactancia materna: categoría 4 ( no usar ) si menos de 6 semanas postparto.
Sin lactancia materna: categoría 2 ( ventajas superan riesgos) si no tienen otros factores de riesgo de TEV, categoría 3 (riesgos superan ventajas) si tienen otros factores de riesgo de TEV.

Se denomina proiomenorrea a los primeros cambios en el ciclo menstrual que se producen en la mujer premenopausica.

A la hora de pautar un anillo vaginal la única obligatoria para un uso eficaz y seguro del método y estrictamente necesaria será la toma de la presión arterial. La exploración mamaria y la citología no contribuyen al uso eficaz y seguro del anticonceptivo. La medida del IMC no es necesaria para determinar la elegibilidad de anillo vaginal, aunque puede ser de ayuda en la primera visita para realizar un seguimiento en futuras .

GUIA

El lactógeno placentario asegura el suministro de glucosa. Es considerado la hormona de crecimiento fetal, al influir en el metabolismo materno haciendo que se genere un cambio con respecto al uso de carbohidratos como fuente principal, cambiándolos por los ácidos grasos. Es una hormona catabólica para la madre y anabólica para el feto, contribuyendo a proporcionar los nutrientes necesarios para su desarrollo (glucosa, ácidos grasos libres, aminoácidos)

La respuesta sexual descrita clásicamente por Masters y Johnson está dividida en 4 fases: excitación, meseta, orgasmo y resolución. La fase de meseta no se presenta siempre y también se puede referir a ella como fase de excitación avanzada. En cada una de ellas se producen cambios fisiológicos en la mujer y en el hombre que se van acentuando en las diferentes fases, hasta que se llega a la fase final de resolución.
En la fase de excitación la vagina comienza a alargarse y a engrosar su pared en su tercio externo, de modo que este tercio externo se estrecha, formando lo que Masters y Johnson denominaron «plataforma orgánica», que aumenta en la fase de meseta y se intensifica en la fase de orgasmo.
De este modo no podemos afirmar que la congestión del tercio inferior de la vagina con estrechamiento del diámetro de ésta se corresponda con la fase de meseta, pues también se produce, en menor grado, en la fase de excitación y es más intensa en la fase de orgasmo. La pregunta no ha sido elaborada correctamente, pues los cambios referidos no se corresponden específicamente con ninguna fase, si no que aparecen en las tres primeras, siendo posiblemente más intensos en la fase de orgasmo.