EDUCACIÓN PARA LA SALUD 4

Las intervenciones en Educación para la Salud se deben llevar a cabo en todos los ámbitos: familia, escuela y servicios de salud.

Según las características de la relación entre la fuente del mensaje y la población o individuo que lo/la recibe, se clasifican en:

-Bidireccionales ( o directos): permite la interacción. Ejemplo: entrevista, clase, dinámica de grupo…
-Unidireccionales (o indirecto): no premite la interacción. Ejemplo: televisión, folletos, cartel…

Mensaje: elemento que es básicamente lo que se desea transmitir.

Emisor: persona que emite el mensaje

Canal: vehículo a través del cual se transmite el mensaje

Equipo: conjunto de personas interrelacionadas que se organizan para llevar a cabo una determinada tarea, teniendo un objetivo común.

En la entrevista dirigida (estructurada) el/la paciente se limita a contestar unos ítems prefijados para la obtención de información muy concreta. Los contenidos están predeterminados por la enfermera. Usa preguntas cerradas concretas

Las fases de la relación de ayuda son:
1. Fase receptiva o de contacto con el paciente
2.Fase de ejecución: procesado la información recibida y planea lo más adecuado para establecer una relación de ayuda.
3. Fase de conclusión. Cuando los objetivos planteados para dicha relación ya han sido satisfechos.

Calidez: Establece la proximidad afectiva entre el/la enfermero/a y el/la paciente que es fundamentalmente no verbal y no implica pérdida de distancia terapéutica, además podríamos decir que es el ambiente que se crea durante la entrevista.

Asertividad: capacidad de discrepar honestamente siendo respetuoso y comunicarse de forma directa. Transmite de forma clara, sincera y directa ya que expresa realmente lo que desea pero sin llegar a herir los sentimientos de los demás, con el único fin de hacer valer sus derechos personales. Va enfocada a uno mismo, a dar a conocer nuestra opinión.

La empatía permite comprender y reconocer las opiniones y sentimientos de las demás personas, sin necesidad de sentirse identificado con ellos o de adoptar los mismos. Va enfocada más hacia los demás, a establecer un vinculo más profundo.

La relación terapéutica: es la construcción o vínculo que surge entre un paciente y el profesional que lleva la intervención.

Baile et al, 2000 (16), organizaron lo publicado desde 1985 y desarrollaron un protocolo de 6 pasos como guía para dar malas noticias al que denominaron
SPIKES.
Una traducción reciente al castellano lo ha dado a conocer en España con el acrónimo EPICEE que corresponden a los 6 pasos en que se conceptualiza y se desglosa el proceso de dar las malas noticias:
-“E” de entorno
-“P” de percepción del paciente
-“I” de invitación
-“C” de comunicar
-“E” de empatía
-“E” de estrategia

La palabra presencial ofrece mejores posibilidades de comunicación. Incluye el lenguaje verbal y no verbal, y permite la interacción.

La educación para la salud consiste en informar y responsabilizar a los individuos de su salud y lograr que éstos modifiquen sus hábitos negativos. Se incluye dentro de la función asistencial de enfermería.

A diferencia de esta, la educación sanitaria aporta conocimientos especificos para adoptar estilos de vidas ante un problema concreto (

El uso de preguntas, es una estrategia verbal de comunicación. Con la pregunta “¿Qué le preocupa más sobre la intervención quirúrgica de mañana?”, indagamos proporcionar instrucciones generales.

Resiliencia: capacidad que tiene una persona o grupo de recuperarse frente a circunstancias adversas para seguir desarrollándose en el futuro.

Asertividad: capacidad de discrepar honestamente siendo respetuoso y comunicarse de forma directa. Transmite de forma clara, sincera y directa ya que expresa realmente lo que desea pero sin llegar a herir los sentimientos de los demás, con el único fin de hacer valer sus derechos personales.

Empoderamiento: capacidad que tienen las personas, en situaciones de vulnerabilidad, para lograr una transformación con la cual deje de ser objeto de otros y consiga ser la protagonista de su propia historia.

La empatía capacidad de  comprender y reconocer las opiniones y sentimientos de las demás personas, sin necesidad de sentirse identificado con ellos o de adoptar los mismos

El modelo transteorico de Prochaska identifico 6 etapas que simbolizan 6 realidades por las que cualquier persona pasa en un proceso de cambio:

-Precontemplación: La persona todavía no ha considerado que tenga un problema o que necesite introducir un cambio en su vida. En consecuencia, no suelen acudir por cuenta propia a terapia.
-Contemplación: La persona considera y rechaza el cambio a la vez, se siente ambivalente. Aunque es consciente del problema, la balanza que recoge los motivos para cambiar y los motivos para continuar igual está muy equilibrada.
-Preparación: También llamada etapa de “Determinación”. La persona está motivada hacia el cambio, lo que para el terapeuta supone un período ventana para aconsejar el recurso terapéutico más beneficioso. En caso de no conseguir que la persona avance a la etapa de “Acción”, ésta retrocederá a la etapa anterior.
-Acción: La persona se implica en acciones que le llevarán a un cambio, por lo que el objetivo es cambiar el problema que se desea resolver.
-Mantenimiento: Se intenta mantener en el tiempo el cambio conseguido en la etapa de “Acción” y prevenir recaídas.
-Recaída: La persona vuelve a realizar el comportamiento que había cambiado o estaba en proceso de cambiar. Tras esto, el sujeto vuelve a una etapa anterior; es labor del terapeuta motivar y consolar al paciente para que la regresión se dé en una etapa lo más cercana posible a la acción.

Suelen representarse mediante una rueda para simbolizar el hecho de que la persona “gira” varias veces alrededor del proceso antes de conseguir un cambio estable.
Considera las recaídas como un evento normal

Para este tipo de abordaje, sería propio emplear técnicas explosiva, como es el panel de experto. Son útiles fundamentalmente para la transmisión, contraste y reorganización de conocimientos, informaciones, modelos, teorías o estudios. Abordan sobre todo los conocimientos, hechos y principios dentro del área cognitiva, aunque también, en parte, las habilidades cognitivas.

El silencio FUNCIONAL, se produce cuando el entrevistador presenta una reactividad BAJA. En la reactividad baja, el entrevistador permite un lapso de tiempo entre la intervención del paciente y la suya. A mayor reactividad se producen más interrupciones del profesional de salud. Dejar unos segundos (uno o dos) entre la intervención del paciente y la nuestra, evitando interrupciones, es condición imprescindible para favorecer la comunicación.

El resto son ciertas:
-La escucha activa está contemplada en la taxonomía enfermera NIC a través de la intervención (4920) Escucha Activa.
-La clarificación ayuda a elaborar la información que nos facilita el paciente, para contrastar lo que ha querido decir o para aclarar ideas vagas o confusas
-El sumario o resumen se emplea para unir, identificar y ordenar ideas o revisar progresos, además de para recibir retroalimentación al devolver el mensaje para que se nos confirme