CARDIOVASCULAR 5

Pregunta 1 de 15

1. Pregunta

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Señale la respuesta CORRECTA. Tenemos un paciente con perfusión de labetalol e.v. que está con monitor cardíaco. A lo largo del turno observamos una bajada paulatina de la frecuencia cardíaca y evidencia electrocardiográfica de alargamiento del segmento P—R:

El labetalol se utiliza en el tratamiento del asma bronquial.
Avisamos al médico, pues el paciente presenta signos de bloqueo, que es uno de los efectos adversos del labetalol.
No hay que dar importancia a los cambios electrocardiográficos, el labetalol no tiene efectos sobre la conducción AV (aurículo-ventricular).
Ante estos signos aumentaremos la velocidad de infusión del labetalol.

Pregunta 2 de 15

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En cuál de los siguientes ritmos cardíacos no es útil la desfibrilación:

Taquicardia ventricular sin pulso.
Fibrilación ventricular.
Asistolia.
En ninguno de los anteriores.

Pregunta 3 de 15

3. Pregunta

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Según establecen las últimas recomendaciones de la Sociedad Europea Cardiovascular con respecto a la prevención de la enfermedad cardiovascular:

Se recomienda a todos los adultos sanos de cualquier edad practicar un mínimo de 150 minutos semanales de actividad física aeróbica de intensidad moderada o 75 minutos semanales de actividad física aeróbica intensa o una combinación equivalente.
Para pacientes hipertensos en tratamiento y menores de 60 años, se recomienda una presión arterial sistólica menor de 150 mmHg y una presión arterial diastólica de 90 mmHg.
Se recomienda una dieta saludable, en la que los ácidos grasos insaturados trans representen al menos el 10% del total del aporte energético y que el aporte de ácidos grasos poliinsaturados sea lo mínimo posible.
Cuando se tolere bien y no esté contraindicada, se recomienda la glibenclamida como tratamiento de primera línea en la diabetes mellitus, despues de la evaluación de la función renal

Pregunta 4 de 15

4. Pregunta

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En la realización de un electrocardiograma (ECG), la colocación de los electrodos para las derivaciones de los miembros (brazo derecho, brazo izquierdo, pierna izquierda):

Debe hacerse en la posición más proximal del miembro, cerca del corazón.
Debe hacerse en la posición más distal del miembro.
Debe hacerse en una zona intermedia del miembro.
Puede hacerse en cualquier lugar del miembro.

Pregunta 5 de 15

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Un paciente con arritmia cardíaca se somete a la implantación de un marcapasos. Los cables conductores eléctricos del marcapasos deben pasar al corazón desde el marcapasos. ¿Cuál es el orden correcto de los vasos y estructuras cardiacas para pasar los cables hasta alcanzar el ventrículo derecho?

Vena braquiocefálica, vena cava superior, válvula mitral, ventrículo derecho
Vena cava superior, aurícula derecha, válvula tricúspide, ventrículo derecho
Vena braquiocefálica, vena cava superior, aurícula derecha, válvula tricúspide, ventrículo derecho
Vena braquiocefálica, vena cava superior, aurícula derecha, válvula mitral, ventrículo derecho

Pregunta 6 de 15

6. Pregunta

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Dentro de la clasificación de síncopes según las guías de la Sociedad Española de Cardiología encontramos, señale la opción incorrecta:

Síncopes situacional o neuromediado
Síncope psicogénico
Síncope debido a hipotensión ortostática
Síncope de origen cardiaco

Pregunta 7 de 15

7. Pregunta

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Señale la respuesta correcta respecto a las siguientes consideraciones de las interpretaciones electrocardiográficas:

El eje eléctrico se considera indeterminado cuando se sitúa entre -90 y +/-180 grados
Cuando la velocidad del papel del registro es de 25 milímetros por segundo, un milímetro equivale a 20 milisegundos
La derivación III se considera monopolar
La amplitud de voltaje habitualmente usada considera que 10 milímetros equivalen a 10 milivoltios

Pregunta 8 de 15

8. Pregunta

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Con respecto a la valoración y tratamiento de la insuficiencia cardiaca señale la respuesta correcta:

La estenosis tricuspidea provoca insuficiencia cardiaca izquierda
La nitroglicerina es un vasodilatador arterial y venoso
La ventilación mecánica no invasiva per sé aumenta el retorno venoso y la precarga
El índice cardiaco de un paciente se obtiene al multiplicar su frecuencia cardiaca por el volumen eyectado por su ventrículo izquierdo en cada sístole

Pregunta 9 de 15

9. Pregunta

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Durante el llenado de la aurícula, ¿cómo es la presión de ésta, en relación con la de la vena cava?

La aurícula tiene menor presión que la vena cava.
La aurícula tiene la misma presión que la vena cava (Ley isobárica de Frank-Starling)
La aurícula tiene mayor presión que la vena cava.
La aurícula tiene mayor presión que la vena cava cuando el paciente está en decúbito y menor con el paciente en bipedestación o sedestación

Pregunta 10 de 15

10. Pregunta

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Según las guías sobre el ejercicio y la práctica deportiva en los pacientes cardiovasculares de la Sociedad Europea de Cardiología, ¿qué recomendación deportiva con evidencia I-A se dará a un paciente hipertenso bien controlado?:

Al menos 150 minutos semanales de ejercicio de intensidad moderada, o 75 minutos semanales de intensidad vigorosa, o una combinación equivalente.
Los deportes de alta intensidad se encuentran desaconsejados en pacientes hipertensos
Realizará ejercicios de fuerza, coordinación y equilibrio, al menos 2 días a la semana
Realizará ejercicios de resistencia al menos 3 veces por semana, además de ejercicio aeróbico moderado o vigoroso (al menos 30 minutos), de 5 a 7 veces por semana.

Pregunta 11 de 15

11. Pregunta

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El tromboembolismo pulmonar en el paciente quirúrgico tiene como causa principal…

...la edad del paciente.
...los éxtasis venosos por inmovilización prolongada.
,,.el tratamiento farmacológico.
...la liberación de histamina.

Pregunta 12 de 15

12. Pregunta

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La ubicación más adecuada para la punta de los catéteres centrales de inserción periférica (PICC) es:

La parte superior de la vena cava superior.
La unión de la vena braquiocefálica izquierda y la vena cava superior.
El tercio inferior de la vena cava superior, próxima a la unión de dicha vena con la aurícula derecha.
Contigua a la pared lateral de la parte superior de la vena cava superior

Pregunta 13 de 15

13. Pregunta

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En cuanto a la aplicación y medición el índice tobillo-brazo (ITB), identifique la respuesta INCORRECTA:

El ITB es el resultado de dividir el valor de la presión arterial sistólica (PAS) más alto de cualquiera de las arterias braquiales entre la PAS de cada tobillo.
La determinación del ITB es una herramienta muy útil en la estratificación del riesgo cardiovascular ya que identifica sujetos con arteriosclerosis subclínica y alto riesgo cardiovascular
Obtener como resultado 1,1 se considera dentro de los valores de normalidad
Es una prueba sencilla, barata y reproducible, con una gran utilidad para el diagnóstico de la enfermedad arterial periférica y para la detección de sujetos con alto riesgo cardiovascular.

Pregunta 14 de 15

14. Pregunta

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Antes de implantar un PICC medimos el diámetro de la vena elegida. El porcentaje de ocupación de la vena debe ser:

≤45%.
≤50%
≤60%
Es indiferente, ya que la punta del catéter se sitúa en una vena de diámetro mucho mayor.

Pregunta 15 de 15

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Antonio de 75 años, sin antecedentes personales de interés, acude al servicio de urgencias por cuadro sincopal, con pérdida de conocimiento. A su llegada a urgencias, en la auscultación cardiaca se detecta bradicardia de 30-40 latidos/minuto, confirmándose, en el electrocardiograma (ECG) realizado, la existencia de un bloqueo auriculoventricular de tercer grado, con escape ventricular de 32 latidos/minuto, ¿Qué fármaco sería el más indicado utilizar en esta situación hasta la colocación de un marcapasos?:

Atenolol.
Propafenona.
Atropina.
Digoxina.

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