OTORRINO Y OFTALMOLOGÍA 4

Chalazión: Es la inflamación granulomatosa de una glándula de Meibomio. Puede estar provocado por la obstrucción de una glándula y su posterior transformación granulomatosa, o como secuela de un orzuelo previo. Carece de signos inflamatorios agudos.
Dacrioadenitis es la inflamación de la glándula que produce lágrimas (glándula lagrimal).
Linfangiomas son protuberancias que se forman bajo la piel debido a una acumulación de vasos linfáticos dilatados.
Meningiomas son tumores benignos de las meninges que pueden comprimir el tejido cerebral adyacente

No se debe aplicar la termoterapia en las siguientes situaciones:
-En general en las lesiones agudas de origen infeccioso.
-Hipo o anestesia, por el riesgo a sufrir quemaduras.
-Hiper e hiposensibilidad al calor.
-Alteraciones circulatorias, como el glaucoma

Tipos de presbiacusia:

•Mecánica. Es una hipoacusia, donde el daño estructural se observa por la pérdida de las cualidades elásticas de la membrana basilar. La pérdida de audición afecta a todas las frecuencias, pero más en las agudas. Permite usar prótesis.
•Metabólica o estrial. provocada por una atrofia bilateral del estribo, una alteración en la composición iónica de la endolinfa y una generación del potencial endococlear. El audiograma frecuentemente reporta un deterioro del umbral auditivo muy similar en todas las frecuencias .Puede sustituirse con una prótesis.
•Neural. En ésta el rasgo clínico más importante es una disminución en la discriminación del habla, una pérdida de neuronas cocleares, el neuroepitelio se encuentra escasamente dañado y la audiometría presenta una discriminación del habla más severa que la pérdida auditiva.
•Sensorial. Conocida como coclear, se refiere a una atrofia del órgano de Corti,. La característica más importante en estos pacientes es la algiacusia (malestar por sonidos de intensidad elevada).

Tipos de presbiacusia:

• Neural o nerviosa. En ésta el rasgo clínico más importante es una disminución en la discriminación del habla, una pérdida de neuronas cocleares, el neuroepitelio se encuentra escasamente dañado y la audiometría presenta una discriminación del habla más severa que la pérdida auditiva. La compresión del lenguaje es mala, en cambio los ruidos ambientales son bien percibidos.
• Mecánica. Es una hipoacusia, donde el daño estructural se observa por la pérdida de las cualidades elásticas de la membrana basilar. La pérdida de audición afecta a todas las frecuencias, pero más en las agudas. Permite usar prótesis.
• Metabólica o estrial. provocada por una atrofia bilateral del estribo, una alteración en la composición iónica de la endolinfa y una generación del potencial endococlear. El audiograma frecuentemente reporta un deterioro del umbral auditivo muy similar en todas las frecuencias .Puede sustituirse con una prótesis.
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• Sensorial. Conocida como coclear, se refiere a una atrofia del órgano de Corti,. La característica más importante en estos pacientes es la algiacusia (malestar por sonidos de intensidad elevada).

El pH de las lágrimas sanas es de 7,5. Un pH menor de 7 es ácido, mientras que un pH mayor de 7 es básico. Según esto hay 3 tipos de quemaduras químicas:
-Quemaduras por sustancias básicas: estas quemaduras están producidas por sustancias químicas con un pH elevado y, por lo tanto, son las más peligrosas. Son suficientemente potentes como para atravesar el ojo y causar daños en sus componentes internos vitales. En los peores casos pueden desencadenar cataratas y glaucoma y pueden causar pérdida de visión o ceguera.
-Quemaduras por sustancias ácidas: las quemaduras producidas por sustancias químicas con un pH bajo son menos graves, pero siguen siendo peligrosas. No pueden penetrar en el ojo; no obstante, pueden causar daños considerables en la córnea, con la posible pérdida de visión consiguiente.
-Irritaciones: se producen por sustancias con pH neutro.

Para administrar gotas en los oidos:

-Tirar de la aurícula hacia abajo y atrás en los niños

-Tirar de la aurícula hacia arriba y atrás en los adultos

Blefaritis: es una inflamación del borde palpebral en el lugar donde se originan las pestañas. La provoca habitualmente el Staphylococcus aureus.
Es una enfermedad ocular crónica que aunque es un cuadro en apariencia banal, con frecuencia puede provocar graves alteraciones que adquieren gran importancia por la morbilidad que producen y por sus repercusiones en la calidad visual final del paciente.

El tímpano, también denominado membrana timpánica, es un delgado fragmento de tejido en forma de cono que separa el oído externo del oído medio.

Fármacos ototoxicos:

Antibioticos: Aminoglucósidos (Amikacina, Gentamicina, Kanamicina, Neomicina, Netilmicina, Estreptomicina, Tobramicina). Ampicilina, Capreomicina, Cloramfenicol, Colistina (polimixina E), Eritromicina, Minociclina, . Polimixina B, Rifampicina, Vancomicina, Teraciclinas.

Antinflamatorios: Fenoprofeno, Ibuprofeno, Indometacina, Naproxeno, Fenilbutazoria, Salicicatos (aspirina, couldina, etc).

Antimaláricos: Cloroquina, Quinina.

Agentes antitumorales: Actinomicina, Bleomicina, Cisplatino, Mostazas nitrogenadas (ej. mustina),
Misonidazol, Vincristina, Vinblastina.

Beta-bloqueantes: Propanolol.

Anticonceptivos: Medroxiprogesterona

Diuréticos del ASA: Bumetanida, Ácido etacrínico, Furosemida.

Desinfectantes: Cloruro de Benzalconio, Cloruro de Benzetonio, Clorhexidina y compuestos yodados.

Otros (de aplicación tópica en el oído): Solución Bonain (Cocaína, Fenal y Timol), Formaldehído de Gelatín (Gelatina absorbible en esponja), Lignocaína.

Antidepresivos tricídicos: Imipramina, Nortripitilina.

Miscelánea:Alcohol, Nicotina (en tabaco).

Aunque no existe una clasificación universal para los trastornos del olfato, se admite una diferenciación entre:

1. Alteraciones cuantitativas (disminución o abolición del olfato, fundamentalmente)
   1. Hiperosmia:trastorno cuantitativo poco frecuente en el que existe un aumento de la sensibilidad olfatoria, es decir, son personas con umbrales olfatorios inferiores a los normales
   2. Anosmia/hiposnosmia: Es la disminución (hiposmia) o anulación (anosmia) de la olfacción
2. Alteraciones cualitativas (distorsión de la percepción olfativa).
   1. Parosmia: interpretaciones erróneas de la realidad en las que un olor agradable es percibido como desagradable.
   2. Cacosmias: es la percepción de un olor desagradable ocasionado por estímulos originados en el organismo sin existencia de moléculas olorosas en el ambiente.
   3. Osmofobia: onsiste en presentar una reacción de miedo ante la presencia de determinados olores como consecuencia de experiencias vitales previas.

Causas ceguera nocturna

• Retinitis pigmentaria.
• Miopía.
• Glaucoma.
• Cataratas.
• Desprendimiento de retina.
• Deficiencia de vitamina A.
• Ceguera congénita estacionaria (enfermedad de Oguchi)

Signos y síntomas de la enfermedad de Ménière se incluyen los siguientes:

• Episodios recurrentes de vértigo: sensación de estar girando, la cual comienza y finaliza espontáneamente. Los episodios de vértigo ocurren sin previo aviso y generalmente duran de 20 minutos a varias horas, pero no más de 24 horas. El vértigo intenso puede causar náuseas.
• Pérdida de la audición.
• Acúfenos: son la percepción de un campanilleo, un zumbido, un rugido o un silbido en el oído.
• Sensación de que el oído está tapado. Las personas con la enfermedad de Ménière a menudo sienten presión en el oído afectado (congestión auditiva).

strong>Conjuntivitis</strong>: es una inflamación o una infección en la membrana transparente (conjuntiva) que recubre el párpado y la parte blanca del globo ocular

Signos y síntomas:

• Enrojecimiento e inflamación de la parte blanca del ojo (conjuntiva) o los parpados
• Tener más cantidad de lágrimas
• Sensación de cuerpo extraño en el ojo
• Picazón, irritación o ardor
• Secreciones (pus o mucosidad)
• Costras en los párpados o las pestañas, especialmente por la mañana

<strong>Chalazión</strong>: Es la inflamación granulomatosa de una glándula de Meibomio. Puede estar provocado por la obstrucción de una glándula y su posterior transformación granulomatosa, o como secuela de un orzuelo previo. Carece de signos inflamatorios agudos.

El entropión es una situación en la que el párpado se pliega hacia dentro (se invierte), causando el roce de las pestañas contra el globo ocular. En el ectropión el párpado se pliega hacia fuera (se evierte), con lo cual no está en contacto con el globo ocular.