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Información
Enfermería Neurológica.
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Pregunta 1 de 32
1. Pregunta
1 pointsAcude a nuestra consulta de atención primaria, un varón de 72 años que ha sido dado de alta hospitalaria tras un accidente cerebrovascular isquémico (ACVI), en el informe de continuidad de cuidados, se indica que el paciente refiere disfagia moderada. ¿Cuál de los siguientes cuidados NO serían recomendables?:
Correcto
Incorrecto
No es correcto poner la televisión. Se deben evitar cualquier distracción en el momento de la comida, porque debe ser consciente de la deglución.
El resto son correctas
Unattempted
No es correcto poner la televisión. Se deben evitar cualquier distracción en el momento de la comida, porque debe ser consciente de la deglución.
El resto son correctas
-
Pregunta 2 de 32
2. Pregunta
1 points¿Cuál de las siguientes actuaciones podría desencadenar un cuadro de disreflexia autónoma en pacientes lesionados medulares?:
Correcto
Incorrecto
La disreflexia autónoma (DA), también conocida como hiperreflexia autónoma, es una condición de emergencia. Es una respuesta anormal que se produce cuando su cuerpo experimenta dolor o incomodidad por debajo del nivel de la lesión de su médula espinal (en este caso la administración dolorosa de enemas o supositorio). Debido a que el mensaje de dolor o trastorno no llega al cerebro por la lesión en la médula espinal, aumenta la presión sanguínea hasta niveles peligrosos. Si no se encuentra y trata inmediatamente la causa del dolor o trastorno, pueden producirse complicaciones graves como accidente cerebrovascular, daño en un órgano, lesión cerebral permanente o inclusive, la muerte.
Unattempted
La disreflexia autónoma (DA), también conocida como hiperreflexia autónoma, es una condición de emergencia. Es una respuesta anormal que se produce cuando su cuerpo experimenta dolor o incomodidad por debajo del nivel de la lesión de su médula espinal (en este caso la administración dolorosa de enemas o supositorio). Debido a que el mensaje de dolor o trastorno no llega al cerebro por la lesión en la médula espinal, aumenta la presión sanguínea hasta niveles peligrosos. Si no se encuentra y trata inmediatamente la causa del dolor o trastorno, pueden producirse complicaciones graves como accidente cerebrovascular, daño en un órgano, lesión cerebral permanente o inclusive, la muerte.
-
Pregunta 3 de 32
3. Pregunta
1 pointsLa escala de coma de Glasgow:
Correcto
Incorrecto
La Escala de Coma de Glasgow valora:
-Apertura de ojos:
4‐Espontánea
3‐A órdenes
2‐Al dolor
1‐Ninguna
-Respuesta Verbal
5‐Orientado
4‐Confuso
3‐Inapropiada
2‐Incomprensible
1‐Ninguna
–Respuesta Motora
6‐ A órdenes
5‐ Localiza el Dolor
4‐ Retirada al Dolor
3‐ Respuesta en flexión
2‐ Respuesta en extensión
1‐ NingunaUnattempted
La Escala de Coma de Glasgow valora:
-Apertura de ojos:
4‐Espontánea
3‐A órdenes
2‐Al dolor
1‐Ninguna
-Respuesta Verbal
5‐Orientado
4‐Confuso
3‐Inapropiada
2‐Incomprensible
1‐Ninguna
–Respuesta Motora
6‐ A órdenes
5‐ Localiza el Dolor
4‐ Retirada al Dolor
3‐ Respuesta en flexión
2‐ Respuesta en extensión
1‐ Ninguna -
Pregunta 4 de 32
4. Pregunta
1 pointsEl estado de convulsiones continuas o que recidivan rápidamente, en el que el paciente no recupera el funcionamiento neurológico basal entre las crisis convulsivas, se denomina:
Correcto
Incorrecto
Status Epiléptico: se define como la presencia de una crisis única que tiene una duración superior a 30 minutos, o de una serie de crisis epilépticas entre las cuales no hay recuperación del estado de conciencia (funcionamiento neurológico basal).
-Gran mal o Epilepsia tónico clónica: perdida súbita de conocimiento con rigidez del tronco y extremidades que va seguida de fase tónica (contracciones musculares rítmicas y violentas).
-Pequeño mal o Ausencias: perdida momentánea de la conciencia, con cese brusco de la actividad muscular voluntaria.
-Crisis mioclónicas generalizadas: contracciones rápidas y breves de los músculos corporales que, en general, se producen a la vez en ambos lados del cuerpo. De vez en cuando implican un brazo o un pie. Pueden provocar caídas de la persona o de objetos que esta tenga en las manos en ese momento. Duran un instante, unos segundos como mucho, y a menudo pasan desapercibidas.
Unattempted
Status Epiléptico: se define como la presencia de una crisis única que tiene una duración superior a 30 minutos, o de una serie de crisis epilépticas entre las cuales no hay recuperación del estado de conciencia (funcionamiento neurológico basal).
-Gran mal o Epilepsia tónico clónica: perdida súbita de conocimiento con rigidez del tronco y extremidades que va seguida de fase tónica (contracciones musculares rítmicas y violentas).
-Pequeño mal o Ausencias: perdida momentánea de la conciencia, con cese brusco de la actividad muscular voluntaria.
-Crisis mioclónicas generalizadas: contracciones rápidas y breves de los músculos corporales que, en general, se producen a la vez en ambos lados del cuerpo. De vez en cuando implican un brazo o un pie. Pueden provocar caídas de la persona o de objetos que esta tenga en las manos en ese momento. Duran un instante, unos segundos como mucho, y a menudo pasan desapercibidas.
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Pregunta 5 de 32
5. Pregunta
1 points¿Qué escala usaría para la valoración del paciente con sospecha de ICTUS?
Correcto
Incorrecto
La escala canadiense es una de las escalas más clásicas en la valoración de la capacidad funcional del ictus en pacientes que no estén estuporosos o en coma. Sirve para monitorizar la evolución del paciente en las primeras fases del ictus, fundamentalmente. Valora el nivel de conciencia, el lenguaje, la orientación y la respuesta motora, y contempla la posibilidad de pacientes afásicos o con imposibilidad de comunicarse.
-La escala de depresión de Hamilton es un cuestionario de múltiples ítems usado para diagnosticar la depresión mayor y como guía para evaluar su recuperación.
-Escala SOFA (Sepsis related Organ Failure Assessment): escala que valora la disfunción orgánica.
-La escala BVD/Barthel permite determinar el grado de dependencia de una persona o la necesidad de ayuda para realizar diez acciones básicas diarias.
Unattempted
La escala canadiense es una de las escalas más clásicas en la valoración de la capacidad funcional del ictus en pacientes que no estén estuporosos o en coma. Sirve para monitorizar la evolución del paciente en las primeras fases del ictus, fundamentalmente. Valora el nivel de conciencia, el lenguaje, la orientación y la respuesta motora, y contempla la posibilidad de pacientes afásicos o con imposibilidad de comunicarse.
-La escala de depresión de Hamilton es un cuestionario de múltiples ítems usado para diagnosticar la depresión mayor y como guía para evaluar su recuperación.
-Escala SOFA (Sepsis related Organ Failure Assessment): escala que valora la disfunción orgánica.
-La escala BVD/Barthel permite determinar el grado de dependencia de una persona o la necesidad de ayuda para realizar diez acciones básicas diarias.
-
Pregunta 6 de 32
6. Pregunta
1 pointsEn relación con las convulsiones, señale la respuesta CORRECTA:
Correcto
Incorrecto
Así es, todas son correctas:
– La convulsión es un suceso único de descarga eléctrica cerebral anómala, que causa una alteración abrupta y temporal del estado de la función cerebral. Provoca manifestaciones súbitas y transitorias que afectan a la consciencia, motor, sensorial, autonómicas e incluso psíquicas.
-Pueden pasar minutos, días, semanas e incluso años entre un episodio de convulsión y otro
-Se pueden producir episodios aislados de convulsiones en personas sanas por diversas razones: hipoglucemias, fiebre, fármacos (barbitúricos, alcohol…)
Unattempted
Así es, todas son correctas:
– La convulsión es un suceso único de descarga eléctrica cerebral anómala, que causa una alteración abrupta y temporal del estado de la función cerebral. Provoca manifestaciones súbitas y transitorias que afectan a la consciencia, motor, sensorial, autonómicas e incluso psíquicas.
-Pueden pasar minutos, días, semanas e incluso años entre un episodio de convulsión y otro
-Se pueden producir episodios aislados de convulsiones en personas sanas por diversas razones: hipoglucemias, fiebre, fármacos (barbitúricos, alcohol…)
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Pregunta 7 de 32
7. Pregunta
1 pointsEn la Escala de Rankin modificada, señale la afirmación correcta:
Correcto
Incorrecto
La Escala de Rankin modificada se utiliza para medir el resultado funcional tras un ictus
0. Asintomático
1.Sin incapacidad significativa. Síntomas y síntomas. Realiza actividades laborales y sociales
2. Discapacidad leve. Incapaz de realizar todas las actividades previa, pero atiende sus asuntos sin ayuda
3. Discapacidad moderada. Camina sin ayuda de otra persona. Precisa ayuda para algunas tareas. Necesidad de cuidador al menos 2 veces/semana.
4. Discapacidad moderadamente grave. Incapaz de andar y de atender satisfactoriamente sus necesidades. Precisa ayuda para caminar y para actividades básicas, pero no continuada. Cuidador 1 vez/día
5. Discapacidad grave: encamado, incontinente. Atención constante
6. ÉxitusUnattempted
La Escala de Rankin modificada se utiliza para medir el resultado funcional tras un ictus
0. Asintomático
1.Sin incapacidad significativa. Síntomas y síntomas. Realiza actividades laborales y sociales
2. Discapacidad leve. Incapaz de realizar todas las actividades previa, pero atiende sus asuntos sin ayuda
3. Discapacidad moderada. Camina sin ayuda de otra persona. Precisa ayuda para algunas tareas. Necesidad de cuidador al menos 2 veces/semana.
4. Discapacidad moderadamente grave. Incapaz de andar y de atender satisfactoriamente sus necesidades. Precisa ayuda para caminar y para actividades básicas, pero no continuada. Cuidador 1 vez/día
5. Discapacidad grave: encamado, incontinente. Atención constante
6. Éxitus -
Pregunta 8 de 32
8. Pregunta
1 pointsSeñale la afirmación correcta acerca de las bases fisiopatológicas de la meningitis:
Correcto
Incorrecto
En las meningitis bacterianas el agente etiológico más frecuente en nuestro entorno es el Streptococcus pneumoniae (neumococo) o el Haemophilus Influenzae. En situación de pacientes con mal estado general por Listeria o bacilos gram negativos pueden ser los causantes.
-Las meningitis agudas víricas NO TIENEN TRATAMIENTO ESPECIFICO. Están producidas por Enterovirus(Echo‐Coxackie).∙Tienen una presentación y una
evolución más tórpida y la clínica es menos llamativa. La cefalea es el síntoma más frecuente
-En la meningitis bacteriana el análisis del líquido céfalo-raquídeo presenta generalmente valores bajos de glucosa pero ALTOS EN proteínas y leucocitos (neutrófilos).
-Los signos típicos de la encefalitis vírica son fiebre, dolor de cabeza, falta de apetito, falta de energía, malestar general. Solo en casos graves se produce: rigidez nucal y escalofríos, vómitos y alteración de la conciencia.Unattempted
En las meningitis bacterianas el agente etiológico más frecuente en nuestro entorno es el Streptococcus pneumoniae (neumococo) o el Haemophilus Influenzae. En situación de pacientes con mal estado general por Listeria o bacilos gram negativos pueden ser los causantes.
-Las meningitis agudas víricas NO TIENEN TRATAMIENTO ESPECIFICO. Están producidas por Enterovirus(Echo‐Coxackie).∙Tienen una presentación y una
evolución más tórpida y la clínica es menos llamativa. La cefalea es el síntoma más frecuente
-En la meningitis bacteriana el análisis del líquido céfalo-raquídeo presenta generalmente valores bajos de glucosa pero ALTOS EN proteínas y leucocitos (neutrófilos).
-Los signos típicos de la encefalitis vírica son fiebre, dolor de cabeza, falta de apetito, falta de energía, malestar general. Solo en casos graves se produce: rigidez nucal y escalofríos, vómitos y alteración de la conciencia. -
Pregunta 9 de 32
9. Pregunta
1 points¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas relativa a alteraciones del sistema nervioso autónomo es más común en la enfermedad de Parkinson?:
Correcto
Incorrecto
La dermatitis seborreica es una manifestación común en la enfermedad de Parkinson.
También suele aparecer:
-Dolor en hombro y cuello.
-Alteración del olfato.
-Alteración del estado de animo.
-Estreñimiento (NO DIARREA)
-Sialorrea (NO XEROSTOMIA)
-Disfunción sexual (NO PRIAPISMO)
-Alteración de la escrituraUnattempted
La dermatitis seborreica es una manifestación común en la enfermedad de Parkinson.
También suele aparecer:
-Dolor en hombro y cuello.
-Alteración del olfato.
-Alteración del estado de animo.
-Estreñimiento (NO DIARREA)
-Sialorrea (NO XEROSTOMIA)
-Disfunción sexual (NO PRIAPISMO)
-Alteración de la escritura -
Pregunta 10 de 32
10. Pregunta
1 points¿Cuál de las siguientes localizaciones, está recomendada para la estimulación a la hora de medir una puntuación en la Escala de Coma de Glasgow?:
Correcto
Incorrecto
Los principales lugares para la estimulación física serán la punta del dedo, el trapecio y el arco supraorbital
Unattempted
Los principales lugares para la estimulación física serán la punta del dedo, el trapecio y el arco supraorbital
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Pregunta 11 de 32
11. Pregunta
1 points¿Qué signo suelen presentar a menudo los pacientes que sufren meningitis?:
Correcto
Incorrecto
La rigidez de la nuca (“cuello rígido”) es el signo patognomónico de la irritación meníngea y aparece cuando el cuello resiste la flexión pasiva.
Los signos de Kernig y Brudzinski son manifestaciones clásicas de irritación meníngea.
-El signo de Kernig se busca con el individuo en decúbito dorsal. El operador flexiona el muslo sobre el abdomen con la rodilla en flexión; los intentos de extensión pasiva de la rodilla desencadenan dolor en caso de haber irritación meníngea.
-El signo de Brudzinski se identifica con el paciente en decúbito dorsal; es positivo cuando la flexión pasiva del cuello origina flexión espontánea de las caderas y la rodilla.
Unattempted
La rigidez de la nuca (“cuello rígido”) es el signo patognomónico de la irritación meníngea y aparece cuando el cuello resiste la flexión pasiva.
Los signos de Kernig y Brudzinski son manifestaciones clásicas de irritación meníngea.
-El signo de Kernig se busca con el individuo en decúbito dorsal. El operador flexiona el muslo sobre el abdomen con la rodilla en flexión; los intentos de extensión pasiva de la rodilla desencadenan dolor en caso de haber irritación meníngea.
-El signo de Brudzinski se identifica con el paciente en decúbito dorsal; es positivo cuando la flexión pasiva del cuello origina flexión espontánea de las caderas y la rodilla.
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Pregunta 12 de 32
12. Pregunta
1 pointsAleixo acude a consulta por un dolor intenso que le afecta a un lado de la cabeza acompañado de rinorrea, sudoración frontal y facial, e importante desasosiego. La duración habitual del episodio es de aproximadamente 80 minutos y frecuencia variable. ¿Cómo se denomina esta entidad?:
Correcto
Incorrecto
Cefalea en racimos (también llamada en cluster o acúmulos o de Horton) causa dolor intenso en la sien o alrededor del ojo, y tiene una duración relativamente corta (en general de 30 minutos a 1 hora). Se acompaña de congestión nasal o goteo nasal y, a veces, párpado caído, lagrimeo y rubor en la cara. Estas cefaleas suelen aparecer con regularidad durante un periodo de 1 a 3 meses, seguidas por un periodo libre de dolores que dura meses a años.
-La cefalea tensional produce un dolor generalizado leve (en general en vincha) sin la incapacidad, las náuseas ni la fotofobia asociadas con la migraña. Se originan en la región occipital o frontal bilateralmente y se propagan sobre toda la cabeza.
-La migraña es una cefalea primaria episódica crónica. Sus síntomas suelen durar 4 a 72 h y pueden ser intensos. El dolor a menudo es unilateral, pulsátil, empeora con el ejercicio y está acompañado por síntomas vegetativos como náuseas y sensibilidad a la luz, el ruido o los olores. Se presentan auras en alrededor del 25% de los pacientes, por lo general inmediatamente antes de las cefaleas pero a veces después de ellas.
Unattempted
Cefalea en racimos (también llamada en cluster o acúmulos o de Horton) causa dolor intenso en la sien o alrededor del ojo, y tiene una duración relativamente corta (en general de 30 minutos a 1 hora). Se acompaña de congestión nasal o goteo nasal y, a veces, párpado caído, lagrimeo y rubor en la cara. Estas cefaleas suelen aparecer con regularidad durante un periodo de 1 a 3 meses, seguidas por un periodo libre de dolores que dura meses a años.
-La cefalea tensional produce un dolor generalizado leve (en general en vincha) sin la incapacidad, las náuseas ni la fotofobia asociadas con la migraña. Se originan en la región occipital o frontal bilateralmente y se propagan sobre toda la cabeza.
-La migraña es una cefalea primaria episódica crónica. Sus síntomas suelen durar 4 a 72 h y pueden ser intensos. El dolor a menudo es unilateral, pulsátil, empeora con el ejercicio y está acompañado por síntomas vegetativos como náuseas y sensibilidad a la luz, el ruido o los olores. Se presentan auras en alrededor del 25% de los pacientes, por lo general inmediatamente antes de las cefaleas pero a veces después de ellas.
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Pregunta 13 de 32
13. Pregunta
1 pointsSEÑALE LA OPCIÓN QUE RECOGE LOS CAMBIOS FISIOLÓGICOS PRODUCIDOS DURANTE LA ETAPA DEL SUEÑO NO REM.
Correcto
Incorrecto
Durante el sueño NREM la tensión arterial disminuye entre 2 y 5 mm/Hg, fundamentalmente en las fases III y IV, haciéndose muy estable. Por el contrario durante el sueño REM sufre importantes variaciones alcanzándose en esta fase los valores máximos y mínimos de la noche.
Unattempted
Durante el sueño NREM la tensión arterial disminuye entre 2 y 5 mm/Hg, fundamentalmente en las fases III y IV, haciéndose muy estable. Por el contrario durante el sueño REM sufre importantes variaciones alcanzándose en esta fase los valores máximos y mínimos de la noche.
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Pregunta 14 de 32
14. Pregunta
1 pointsEN LA PRESIÓN INTRACRANEAL, UN FENÓMENO GRAVE QUE PUEDE OCURRIR ES LA COMBINACIÓN DE TRES SIGNOS/SÍNTOMAS QUE SE CONOCEN COMO LA TRIADA DE CUSHING. SEÑALAR CUALES SON:
Correcto
Incorrecto
Cuando la presión intracraneal aumenta puede llegar a aparecer la llamada ¨Triada de Cushing¨ por alteración del centro respiratorio y vasomotor del tronco:
-Hipertensión arterial
-Bradicardia
-Bradipnea (o alteraciones respiratorias)
Unattempted
Cuando la presión intracraneal aumenta puede llegar a aparecer la llamada ¨Triada de Cushing¨ por alteración del centro respiratorio y vasomotor del tronco:
-Hipertensión arterial
-Bradicardia
-Bradipnea (o alteraciones respiratorias)
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Pregunta 15 de 32
15. Pregunta
1 pointsLa teoría de Monro-Kellie establece que los aumentos de volumen en la bóveda craneal del adulto:
Correcto
Incorrecto
Según la Teoría de Monro-Kellie existen 3 componentes intracraneanos, el parénquima encefálico, la sangre y el líquido cefalorraquídeo (LCR).
La presión intracraneal (PIC) está determinada por el volumen del parénquima cerebral (85%), el líquido cefalorraquídeo (LCR) (10%) y el volumen sanguíneo cerebral(5%).
Establece que la PIC depende de las variaciones del volumen entre estos 3 elementos, y que el aumento de volumen de cualquiera de ellos, o la adición de uno nuevo (por ejemplo, un hematoma), generará cambios en los demás en sentido opuesto con el fin de mantener un valor de PIC normal.
Unattempted
Según la Teoría de Monro-Kellie existen 3 componentes intracraneanos, el parénquima encefálico, la sangre y el líquido cefalorraquídeo (LCR).
La presión intracraneal (PIC) está determinada por el volumen del parénquima cerebral (85%), el líquido cefalorraquídeo (LCR) (10%) y el volumen sanguíneo cerebral(5%).
Establece que la PIC depende de las variaciones del volumen entre estos 3 elementos, y que el aumento de volumen de cualquiera de ellos, o la adición de uno nuevo (por ejemplo, un hematoma), generará cambios en los demás en sentido opuesto con el fin de mantener un valor de PIC normal.
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Pregunta 16 de 32
16. Pregunta
1 points¿Qué signo suelen presentar a menudo los pacientes que sufren meningitis?:
Correcto
Incorrecto
Los signos de Kernig y Brudzinski son manifestaciones clásicas de irritación meníngea, clásicas en la meningitis:
-El signo de Brudzinski se identifica con el paciente en decúbito dorsal; es positivo cuando la flexión pasiva del cuello origina flexión espontánea de las caderas y la rodilla. En este caso, al retirar la almohada, provocamos la flexión pasiva del cuello.
-El signo de Kernig se busca con el individuo en decúbito dorsal. El operador flexiona el muslo sobre el abdomen con la rodilla en flexión; los intentos de extensión pasiva de la rodilla desencadenan dolor en caso de haber irritación meníngea.
Unattempted
Los signos de Kernig y Brudzinski son manifestaciones clásicas de irritación meníngea, clásicas en la meningitis:
-El signo de Brudzinski se identifica con el paciente en decúbito dorsal; es positivo cuando la flexión pasiva del cuello origina flexión espontánea de las caderas y la rodilla. En este caso, al retirar la almohada, provocamos la flexión pasiva del cuello.
-El signo de Kernig se busca con el individuo en decúbito dorsal. El operador flexiona el muslo sobre el abdomen con la rodilla en flexión; los intentos de extensión pasiva de la rodilla desencadenan dolor en caso de haber irritación meníngea.
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Pregunta 17 de 32
17. Pregunta
1 pointsAcude a nuestra consulta de atención primaria, un varón de 72 años que ha sido dado de alta hospitalaria tras un accidente cerebrovascular isquémico (ACVI), en el informe de continuidad de cuidados, se indica que el paciente refiere disfagia moderada. ¿Cuál de los siguientes cuidados NO serían recomendables?:
Correcto
Incorrecto
No es correcto poner la televisión. Se deben evitar cualquier distracción en el momento de la comida, porque debe ser consciente de la deglución.
El resto son correctas
Unattempted
No es correcto poner la televisión. Se deben evitar cualquier distracción en el momento de la comida, porque debe ser consciente de la deglución.
El resto son correctas
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Pregunta 18 de 32
18. Pregunta
1 points¿Cuál de las siguientes actuaciones podría desencadenar un cuadro de disreflexia autónoma en pacientes lesionados medulares?:
Correcto
Incorrecto
La disreflexia autónoma (DA), también conocida como hiperreflexia autónoma, es una condición de emergencia. Es una respuesta anormal que se produce cuando su cuerpo experimenta dolor o incomodidad por debajo del nivel de la lesión de su médula espinal (en este caso la administración dolorosa de enemas o supositorio). Debido a que el mensaje de dolor o trastorno no llega al cerebro por la lesión en la médula espinal, aumenta la presión sanguínea hasta niveles peligrosos. Si no se encuentra y trata inmediatamente la causa del dolor o trastorno, pueden producirse complicaciones graves como accidente cerebrovascular, daño en un órgano, lesión cerebral permanente o inclusive, la muerte.
Unattempted
La disreflexia autónoma (DA), también conocida como hiperreflexia autónoma, es una condición de emergencia. Es una respuesta anormal que se produce cuando su cuerpo experimenta dolor o incomodidad por debajo del nivel de la lesión de su médula espinal (en este caso la administración dolorosa de enemas o supositorio). Debido a que el mensaje de dolor o trastorno no llega al cerebro por la lesión en la médula espinal, aumenta la presión sanguínea hasta niveles peligrosos. Si no se encuentra y trata inmediatamente la causa del dolor o trastorno, pueden producirse complicaciones graves como accidente cerebrovascular, daño en un órgano, lesión cerebral permanente o inclusive, la muerte.
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Pregunta 19 de 32
19. Pregunta
1 pointsLa escala de coma de Glasgow:
Correcto
Incorrecto
La Escala de Coma de Glasgow valora:
-Apertura de ojos:
4‐Espontánea
3‐A órdenes
2‐Al dolor
1‐Ninguna
-Respuesta Verbal
5‐Orientado
4‐Confuso
3‐Inapropiada
2‐Incomprensible
1‐Ninguna
–Respuesta Motora
6‐ A órdenes
5‐ Localiza el Dolor
4‐ Retirada al Dolor
3‐ Respuesta en flexión
2‐ Respuesta en extensión
1‐ NingunaUnattempted
La Escala de Coma de Glasgow valora:
-Apertura de ojos:
4‐Espontánea
3‐A órdenes
2‐Al dolor
1‐Ninguna
-Respuesta Verbal
5‐Orientado
4‐Confuso
3‐Inapropiada
2‐Incomprensible
1‐Ninguna
–Respuesta Motora
6‐ A órdenes
5‐ Localiza el Dolor
4‐ Retirada al Dolor
3‐ Respuesta en flexión
2‐ Respuesta en extensión
1‐ Ninguna -
Pregunta 20 de 32
20. Pregunta
1 pointsEl estado de convulsiones continuas o que recidivan rápidamente, en el que el paciente no recupera el funcionamiento neurológico basal entre las crisis convulsivas, se denomina:
Correcto
Incorrecto
Status Epiléptico: se define como la presencia de una crisis única que tiene una duración superior a 30 minutos, o de una serie de crisis epilépticas entre las cuales no hay recuperación del estado de conciencia (funcionamiento neurológico basal).
-Gran mal o Epilepsia tónico clónica: perdida súbita de conocimiento con rigidez del tronco y extremidades que va seguida de fase tónica (contracciones musculares rítmicas y violentas).
-Pequeño mal o Ausencias: perdida momentánea de la conciencia, con cese brusco de la actividad muscular voluntaria.
-Crisis mioclónicas generalizadas: contracciones rápidas y breves de los músculos corporales que, en general, se producen a la vez en ambos lados del cuerpo. De vez en cuando implican un brazo o un pie. Pueden provocar caídas de la persona o de objetos que esta tenga en las manos en ese momento. Duran un instante, unos segundos como mucho, y a menudo pasan desapercibidas.
Unattempted
Status Epiléptico: se define como la presencia de una crisis única que tiene una duración superior a 30 minutos, o de una serie de crisis epilépticas entre las cuales no hay recuperación del estado de conciencia (funcionamiento neurológico basal).
-Gran mal o Epilepsia tónico clónica: perdida súbita de conocimiento con rigidez del tronco y extremidades que va seguida de fase tónica (contracciones musculares rítmicas y violentas).
-Pequeño mal o Ausencias: perdida momentánea de la conciencia, con cese brusco de la actividad muscular voluntaria.
-Crisis mioclónicas generalizadas: contracciones rápidas y breves de los músculos corporales que, en general, se producen a la vez en ambos lados del cuerpo. De vez en cuando implican un brazo o un pie. Pueden provocar caídas de la persona o de objetos que esta tenga en las manos en ese momento. Duran un instante, unos segundos como mucho, y a menudo pasan desapercibidas.
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Pregunta 21 de 32
21. Pregunta
1 points¿Qué escala usaría para la valoración del paciente con sospecha de ICTUS?
Correcto
Incorrecto
La escala canadiense es una de las escalas más clásicas en la valoración de la capacidad funcional del ictus en pacientes que no estén estuporosos o en coma. Sirve para monitorizar la evolución del paciente en las primeras fases del ictus, fundamentalmente. Valora el nivel de conciencia, el lenguaje, la orientación y la respuesta motora, y contempla la posibilidad de pacientes afásicos o con imposibilidad de comunicarse.
-La escala de depresión de Hamilton es un cuestionario de múltiples ítems usado para diagnosticar la depresión mayor y como guía para evaluar su recuperación.
-Escala SOFA (Sepsis related Organ Failure Assessment): escala que valora la disfunción orgánica.
-La escala BVD/Barthel permite determinar el grado de dependencia de una persona o la necesidad de ayuda para realizar diez acciones básicas diarias.
Unattempted
La escala canadiense es una de las escalas más clásicas en la valoración de la capacidad funcional del ictus en pacientes que no estén estuporosos o en coma. Sirve para monitorizar la evolución del paciente en las primeras fases del ictus, fundamentalmente. Valora el nivel de conciencia, el lenguaje, la orientación y la respuesta motora, y contempla la posibilidad de pacientes afásicos o con imposibilidad de comunicarse.
-La escala de depresión de Hamilton es un cuestionario de múltiples ítems usado para diagnosticar la depresión mayor y como guía para evaluar su recuperación.
-Escala SOFA (Sepsis related Organ Failure Assessment): escala que valora la disfunción orgánica.
-La escala BVD/Barthel permite determinar el grado de dependencia de una persona o la necesidad de ayuda para realizar diez acciones básicas diarias.
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Pregunta 22 de 32
22. Pregunta
1 pointsEn relación con las convulsiones, señale la respuesta CORRECTA:
Correcto
Incorrecto
Así es, todas son correctas:
– La convulsión es un suceso único de descarga eléctrica cerebral anómala, que causa una alteración abrupta y temporal del estado de la función cerebral. Provoca manifestaciones súbitas y transitorias que afectan a la consciencia, motor, sensorial, autonómicas e incluso psíquicas.
-Pueden pasar minutos, días, semanas e incluso años entre un episodio de convulsión y otro
-Se pueden producir episodios aislados de convulsiones en personas sanas por diversas razones: hipoglucemias, fiebre, fármacos (barbitúricos, alcohol…)
Unattempted
Así es, todas son correctas:
– La convulsión es un suceso único de descarga eléctrica cerebral anómala, que causa una alteración abrupta y temporal del estado de la función cerebral. Provoca manifestaciones súbitas y transitorias que afectan a la consciencia, motor, sensorial, autonómicas e incluso psíquicas.
-Pueden pasar minutos, días, semanas e incluso años entre un episodio de convulsión y otro
-Se pueden producir episodios aislados de convulsiones en personas sanas por diversas razones: hipoglucemias, fiebre, fármacos (barbitúricos, alcohol…)
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Pregunta 23 de 32
23. Pregunta
1 pointsEn la Escala de Rankin modificada, señale la afirmación correcta:
Correcto
Incorrecto
La Escala de Rankin modificada se utiliza para medir el resultado funcional tras un ictus
0. Asintomático
1.Sin incapacidad significativa. Síntomas y síntomas. Realiza actividades laborales y sociales
2. Discapacidad leve. Incapaz de realizar todas las actividades previa, pero atiende sus asuntos sin ayuda
3. Discapacidad moderada. Camina sin ayuda de otra persona. Precisa ayuda para algunas tareas. Necesidad de cuidador al menos 2 veces/semana.
4. Discapacidad moderadamente grave. Incapaz de andar y de atender satisfactoriamente sus necesidades. Precisa ayuda para caminar y para actividades básicas, pero no continuada. Cuidador 1 vez/día
5. Discapacidad grave: encamado, incontinente. Atención constante
6. ÉxitusUnattempted
La Escala de Rankin modificada se utiliza para medir el resultado funcional tras un ictus
0. Asintomático
1.Sin incapacidad significativa. Síntomas y síntomas. Realiza actividades laborales y sociales
2. Discapacidad leve. Incapaz de realizar todas las actividades previa, pero atiende sus asuntos sin ayuda
3. Discapacidad moderada. Camina sin ayuda de otra persona. Precisa ayuda para algunas tareas. Necesidad de cuidador al menos 2 veces/semana.
4. Discapacidad moderadamente grave. Incapaz de andar y de atender satisfactoriamente sus necesidades. Precisa ayuda para caminar y para actividades básicas, pero no continuada. Cuidador 1 vez/día
5. Discapacidad grave: encamado, incontinente. Atención constante
6. Éxitus -
Pregunta 24 de 32
24. Pregunta
1 pointsSeñale la afirmación correcta acerca de las bases fisiopatológicas de la meningitis:
Correcto
Incorrecto
En las meningitis bacterianas el agente etiológico más frecuente en nuestro entorno es el Streptococcus pneumoniae (neumococo) o el Haemophilus Influenzae. En situación de pacientes con mal estado general por Listeria o bacilos gram negativos pueden ser los causantes.
-Las meningitis agudas víricas NO TIENEN TRATAMIENTO ESPECIFICO. Están producidas por Enterovirus(Echo‐Coxackie).∙Tienen una presentación y una
evolución más tórpida y la clínica es menos llamativa. La cefalea es el síntoma más frecuente
-En la meningitis bacteriana el análisis del líquido céfalo-raquídeo presenta generalmente valores bajos de glucosa pero ALTOS EN proteínas y leucocitos (neutrófilos).
-Los signos típicos de la encefalitis vírica son fiebre, dolor de cabeza, falta de apetito, falta de energía, malestar general. Solo en casos graves se produce: rigidez nucal y escalofríos, vómitos y alteración de la conciencia.Unattempted
En las meningitis bacterianas el agente etiológico más frecuente en nuestro entorno es el Streptococcus pneumoniae (neumococo) o el Haemophilus Influenzae. En situación de pacientes con mal estado general por Listeria o bacilos gram negativos pueden ser los causantes.
-Las meningitis agudas víricas NO TIENEN TRATAMIENTO ESPECIFICO. Están producidas por Enterovirus(Echo‐Coxackie).∙Tienen una presentación y una
evolución más tórpida y la clínica es menos llamativa. La cefalea es el síntoma más frecuente
-En la meningitis bacteriana el análisis del líquido céfalo-raquídeo presenta generalmente valores bajos de glucosa pero ALTOS EN proteínas y leucocitos (neutrófilos).
-Los signos típicos de la encefalitis vírica son fiebre, dolor de cabeza, falta de apetito, falta de energía, malestar general. Solo en casos graves se produce: rigidez nucal y escalofríos, vómitos y alteración de la conciencia. -
Pregunta 25 de 32
25. Pregunta
1 points¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas relativa a alteraciones del sistema nervioso autónomo es más común en la enfermedad de Parkinson?:
Correcto
Incorrecto
La dermatitis seborreica es una manifestación común en la enfermedad de Parkinson.
También suele aparecer:
-Dolor en hombro y cuello.
-Alteración del olfato.
-Alteración del estado de animo.
-Estreñimiento (NO DIARREA)
-Sialorrea (NO XEROSTOMIA)
-Disfunción sexual (NO PRIAPISMO)
-Alteración de la escrituraUnattempted
La dermatitis seborreica es una manifestación común en la enfermedad de Parkinson.
También suele aparecer:
-Dolor en hombro y cuello.
-Alteración del olfato.
-Alteración del estado de animo.
-Estreñimiento (NO DIARREA)
-Sialorrea (NO XEROSTOMIA)
-Disfunción sexual (NO PRIAPISMO)
-Alteración de la escritura -
Pregunta 26 de 32
26. Pregunta
1 points¿Cuál de las siguientes localizaciones, está recomendada para la estimulación a la hora de medir una puntuación en la Escala de Coma de Glasgow?:
Correcto
Incorrecto
Los principales lugares para la estimulación física serán la punta del dedo, el trapecio y el arco supraorbital
Unattempted
Los principales lugares para la estimulación física serán la punta del dedo, el trapecio y el arco supraorbital
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Pregunta 27 de 32
27. Pregunta
1 points¿Qué signo suelen presentar a menudo los pacientes que sufren meningitis?:
Correcto
Incorrecto
La rigidez de la nuca (“cuello rígido”) es el signo patognomónico de la irritación meníngea y aparece cuando el cuello resiste la flexión pasiva.
Los signos de Kernig y Brudzinski son manifestaciones clásicas de irritación meníngea.
-El signo de Kernig se busca con el individuo en decúbito dorsal. El operador flexiona el muslo sobre el abdomen con la rodilla en flexión; los intentos de extensión pasiva de la rodilla desencadenan dolor en caso de haber irritación meníngea.
-El signo de Brudzinski se identifica con el paciente en decúbito dorsal; es positivo cuando la flexión pasiva del cuello origina flexión espontánea de las caderas y la rodilla.
Unattempted
La rigidez de la nuca (“cuello rígido”) es el signo patognomónico de la irritación meníngea y aparece cuando el cuello resiste la flexión pasiva.
Los signos de Kernig y Brudzinski son manifestaciones clásicas de irritación meníngea.
-El signo de Kernig se busca con el individuo en decúbito dorsal. El operador flexiona el muslo sobre el abdomen con la rodilla en flexión; los intentos de extensión pasiva de la rodilla desencadenan dolor en caso de haber irritación meníngea.
-El signo de Brudzinski se identifica con el paciente en decúbito dorsal; es positivo cuando la flexión pasiva del cuello origina flexión espontánea de las caderas y la rodilla.
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Pregunta 28 de 32
28. Pregunta
1 pointsAleixo acude a consulta por un dolor intenso que le afecta a un lado de la cabeza acompañado de rinorrea, sudoración frontal y facial, e importante desasosiego. La duración habitual del episodio es de aproximadamente 80 minutos y frecuencia variable. ¿Cómo se denomina esta entidad?:
Correcto
Incorrecto
Cefalea en racimos (también llamada en cluster o acúmulos o de Horton) causa dolor intenso en la sien o alrededor del ojo, y tiene una duración relativamente corta (en general de 30 minutos a 1 hora). Se acompaña de congestión nasal o goteo nasal y, a veces, párpado caído, lagrimeo y rubor en la cara. Estas cefaleas suelen aparecer con regularidad durante un periodo de 1 a 3 meses, seguidas por un periodo libre de dolores que dura meses a años.
-La cefalea tensional produce un dolor generalizado leve (en general en vincha) sin la incapacidad, las náuseas ni la fotofobia asociadas con la migraña. Se originan en la región occipital o frontal bilateralmente y se propagan sobre toda la cabeza.
-La migraña es una cefalea primaria episódica crónica. Sus síntomas suelen durar 4 a 72 h y pueden ser intensos. El dolor a menudo es unilateral, pulsátil, empeora con el ejercicio y está acompañado por síntomas vegetativos como náuseas y sensibilidad a la luz, el ruido o los olores. Se presentan auras en alrededor del 25% de los pacientes, por lo general inmediatamente antes de las cefaleas pero a veces después de ellas.
Unattempted
Cefalea en racimos (también llamada en cluster o acúmulos o de Horton) causa dolor intenso en la sien o alrededor del ojo, y tiene una duración relativamente corta (en general de 30 minutos a 1 hora). Se acompaña de congestión nasal o goteo nasal y, a veces, párpado caído, lagrimeo y rubor en la cara. Estas cefaleas suelen aparecer con regularidad durante un periodo de 1 a 3 meses, seguidas por un periodo libre de dolores que dura meses a años.
-La cefalea tensional produce un dolor generalizado leve (en general en vincha) sin la incapacidad, las náuseas ni la fotofobia asociadas con la migraña. Se originan en la región occipital o frontal bilateralmente y se propagan sobre toda la cabeza.
-La migraña es una cefalea primaria episódica crónica. Sus síntomas suelen durar 4 a 72 h y pueden ser intensos. El dolor a menudo es unilateral, pulsátil, empeora con el ejercicio y está acompañado por síntomas vegetativos como náuseas y sensibilidad a la luz, el ruido o los olores. Se presentan auras en alrededor del 25% de los pacientes, por lo general inmediatamente antes de las cefaleas pero a veces después de ellas.
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Pregunta 29 de 32
29. Pregunta
1 pointsSEÑALE LA OPCIÓN QUE RECOGE LOS CAMBIOS FISIOLÓGICOS PRODUCIDOS DURANTE LA ETAPA DEL SUEÑO NO REM.
Correcto
Incorrecto
Durante el sueño NREM la tensión arterial disminuye entre 2 y 5 mm/Hg, fundamentalmente en las fases III y IV, haciéndose muy estable. Por el contrario durante el sueño REM sufre importantes variaciones alcanzándose en esta fase los valores máximos y mínimos de la noche.
Unattempted
Durante el sueño NREM la tensión arterial disminuye entre 2 y 5 mm/Hg, fundamentalmente en las fases III y IV, haciéndose muy estable. Por el contrario durante el sueño REM sufre importantes variaciones alcanzándose en esta fase los valores máximos y mínimos de la noche.
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Pregunta 30 de 32
30. Pregunta
1 pointsEN LA PRESIÓN INTRACRANEAL, UN FENÓMENO GRAVE QUE PUEDE OCURRIR ES LA COMBINACIÓN DE TRES SIGNOS/SÍNTOMAS QUE SE CONOCEN COMO LA TRIADA DE CUSHING. SEÑALAR CUALES SON:
Correcto
Incorrecto
Cuando la presión intracraneal aumenta puede llegar a aparecer la llamada ¨Triada de Cushing¨ por alteración del centro respiratorio y vasomotor del tronco:
-Hipertensión arterial
-Bradicardia
-Bradipnea (o alteraciones respiratorias)
Unattempted
Cuando la presión intracraneal aumenta puede llegar a aparecer la llamada ¨Triada de Cushing¨ por alteración del centro respiratorio y vasomotor del tronco:
-Hipertensión arterial
-Bradicardia
-Bradipnea (o alteraciones respiratorias)
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Pregunta 31 de 32
31. Pregunta
1 pointsLa teoría de Monro-Kellie establece que los aumentos de volumen en la bóveda craneal del adulto:
Correcto
Incorrecto
Según la Teoría de Monro-Kellie existen 3 componentes intracraneanos, el parénquima encefálico, la sangre y el líquido cefalorraquídeo (LCR).
La presión intracraneal (PIC) está determinada por el volumen del parénquima cerebral (85%), el líquido cefalorraquídeo (LCR) (10%) y el volumen sanguíneo cerebral(5%).
Establece que la PIC depende de las variaciones del volumen entre estos 3 elementos, y que el aumento de volumen de cualquiera de ellos, o la adición de uno nuevo (por ejemplo, un hematoma), generará cambios en los demás en sentido opuesto con el fin de mantener un valor de PIC normal.
Unattempted
Según la Teoría de Monro-Kellie existen 3 componentes intracraneanos, el parénquima encefálico, la sangre y el líquido cefalorraquídeo (LCR).
La presión intracraneal (PIC) está determinada por el volumen del parénquima cerebral (85%), el líquido cefalorraquídeo (LCR) (10%) y el volumen sanguíneo cerebral(5%).
Establece que la PIC depende de las variaciones del volumen entre estos 3 elementos, y que el aumento de volumen de cualquiera de ellos, o la adición de uno nuevo (por ejemplo, un hematoma), generará cambios en los demás en sentido opuesto con el fin de mantener un valor de PIC normal.
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Pregunta 32 de 32
32. Pregunta
1 points¿Qué signo suelen presentar a menudo los pacientes que sufren meningitis?:
Correcto
Incorrecto
Los signos de Kernig y Brudzinski son manifestaciones clásicas de irritación meníngea, clásicas en la meningitis:
-El signo de Brudzinski se identifica con el paciente en decúbito dorsal; es positivo cuando la flexión pasiva del cuello origina flexión espontánea de las caderas y la rodilla. En este caso, al retirar la almohada, provocamos la flexión pasiva del cuello.
-El signo de Kernig se busca con el individuo en decúbito dorsal. El operador flexiona el muslo sobre el abdomen con la rodilla en flexión; los intentos de extensión pasiva de la rodilla desencadenan dolor en caso de haber irritación meníngea.
Unattempted
Los signos de Kernig y Brudzinski son manifestaciones clásicas de irritación meníngea, clásicas en la meningitis:
-El signo de Brudzinski se identifica con el paciente en decúbito dorsal; es positivo cuando la flexión pasiva del cuello origina flexión espontánea de las caderas y la rodilla. En este caso, al retirar la almohada, provocamos la flexión pasiva del cuello.
-El signo de Kernig se busca con el individuo en decúbito dorsal. El operador flexiona el muslo sobre el abdomen con la rodilla en flexión; los intentos de extensión pasiva de la rodilla desencadenan dolor en caso de haber irritación meníngea.
