Matrona parto patológico 2

Pregunta 1 de 20

1. Pregunta

1 points

¿Cual de los siguientes patrones de la FCF es mas preocupante?:

Frecuencia cardiaca fetal de 100 lpm con variabilidad normal.
Desaceleraciones variables sin atipias.
Patron sinusal marcado.
Taquicardia compensadora.

Pregunta 2 de 20

2. Pregunta

1 points

El tratamiento de eleccion de una infeccion del canal del parto por el estreptococo beta agalactiae, en una gestante, se realiza con:

Rifampicina.
Penicilina.
Tetraciclina.
Cloranfenicol.

Pregunta 3 de 20

3. Pregunta

1 points

El tipo de forceps a usar, en presencia de asinclitismo es:

Simpson.
Kjelland.
Tucker-Mclane
De Laufe.

Pregunta 4 de 20

4. Pregunta

1 points

En el manejo de las pacientes cardiopatas de alto riesgo durante el trabajo de parto, parto y puerperio, señale la respuesta INCORRECTA

En general, se recomienda el parto vaginal, pues comparado con la cesárea provoca cambios menos bruscos de volumen, menor perdida hemorragica y menos complicaciones de coagulacion e infecciosas. Muchas veces sera conveniente acortar el periodo expulsivo (parto instrumental) para evitar el sobreesfuerzo materno.
Durante la dilatacion, la gestante debe estar en decubito lateral izquierdo y se debe realizar una monitorizacion hemodinamica intensiva (intraarterial) durante el parto sin excepcion.
La analgesia epidural es de eleccion, precedida de una adecuada precarga de volumen.
El posparto inmediato tambien puede ser peligroso. La oxitocina se debe usar siempre en infusion continua y evitar bolos intravenosos.

Pregunta 5 de 20

5. Pregunta

1 points

SEGÚN SU AMPLITUD ¿CÓMO SE DENOMINAN LAS DECELERACIONES DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL?

Leves, moderadas y profundas.
Corta, moderada y larga.
DIP I y DIP II
Ninguna respuesta anterior es correcta.

Pregunta 6 de 20

6. Pregunta

1 points

Ante un prolapso de cordón con registro cardiográfico patológico, la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia considera que la extracción fetal podría llevarse a cabo en el periodo de tiempo:

De menos de 10 minutos.
10-20 minutos.
20-30 minutos.
20-75 minutos.

Pregunta 7 de 20

7. Pregunta

1 points

La ligadura precoz del cordón umbilical en un recién nacido con anoxia grave ¿en qué plazo de tiempo debe hacerse?

En menos de 15 segundos.
Entre 20 y 30 segundos.
Entre 30 y 60 segundos.
No influye el tiempo.

Pregunta 8 de 20

8. Pregunta

1 points

El tacto impresor de Müller es una maniobra para:

Comprobar si la cabeza penetra en la excavación.
Comprobar la existencia de edemas en miembros inferiores.
El grado de dilatación cervical.
Comprobar si viene de nalgas.

Pregunta 9 de 20

9. Pregunta

1 points

DURANTE LA ASISTENCIA AL PARTO GEMELAR SE TENDRAN EN CUENTA ESTAS CONSIDERACIONES (SEÑALE LA RESPUESTA FALSA):

La analgesia de elección es la epidural.
No se debe dejar transcurrir un tiempo excesivo entre el nacimiento de un feto y el nacimiento del segundo.
Está contraindicado la estimulación con oxitocina por la sobredistensión uterina.
La incidencia de hemorragia del alumbramiento es alta.

Pregunta 10 de 20

10. Pregunta

1 points

La dosis de ataque de sulfato de magnesio recomendada en el tratamiento anticonvulsionante de una Eclampsia es:

1 gr vía intravenosa.
2 gr vía intravenosa.
3 gr vía intravenosa.
4 gr vía intravenosa.

Pregunta 11 de 20

11. Pregunta

1 points

Indique que nombre recibe la maniobra realizada para facilitar la extracción fetal en una distocia de hombros, que consiste en ejercer presión con los dedos sobre la cara posterior del hombro anterior:

Maniobra de Mazzanti.
Maniobra de Zavanelli.
Maniobra de Rubin.
Maniobra de Tornillo de Woods.

Pregunta 12 de 20

12. Pregunta

1 points

El prolapso de cordón esta favorecido en todas las situaciones que:

Hay buena adaptación fetal al estrecho superior de la pelvis.
No hay buena adaptación fetal al estrecho superior de la pelvis.
Hay buena adaptación fetal al estrecho inferior de la pelvis.
Hay buena adaptación fetal al ancho superior de la pelvis.

Pregunta 13 de 20

13. Pregunta

1 points

A la exploración vaginal tocamos una estructura dura compatible con el mentón fetal, el diagnostico completo es MIDP (mento – iliaca – derecha – posterior). ¿Cual sería el punto anatómico de referencia en esta distocia por deflexión de la cabeza?

El mentón
La frente
Las orbitas oculares
Los orificios nasales

Pregunta 14 de 20

14. Pregunta

1 points

UN REGISTRO CARDIOTOCOGRÁFICO QUE PRESENTA UNA FRECUENCIA CARDÍACA FETAL DE 140 LAT/MIN., VARIABILIDAD MENOR DE 5 LAT. DURANTE 40 MINUTOS, NINGUNA DECELERACIÓN Y CON ACELERACIONES REPETIDAS, DEBE CONSIDERARSE:

Normal.
Sospechoso.
Patológico.
Faltan parámetros para la valoración.

Pregunta 15 de 20

15. Pregunta

1 points

Con respecto a la distocia de hombros, señale la falsa:

Se recomienda practicar una cesárea cuando el peso fetal estimado en mujer diabética sea mayor de 4.000 gramos.
No se recomienda la estimación del peso fetal en gestantes de bajo riesgo.
La distocia de hombros es un accidente obstétrico que no se puede predecir ni prevenir.
No se recomienda la inducción del parto en gestantes no diabéticas con sospecha de macrosomía fetal con el fin de prevenir la distocia de hombros.

Pregunta 16 de 20

16. Pregunta

1 points

Primigesta de 32 años de edad ingresa con dinámica uterina regular a las 40 semanas de gestación, REM con líquido amarillo—verdoso. A la exploración cuello borrado, 6 cm de dilatación, cefálica I Plano de Hodge. La monitorización cardiotocográfica presenta un registro anormal. Se decide tomar muestra de calota fetal para pH. ¿Cuál sería la actitud adecuada según los resultados del pH?

PH 7,20-7,24 . Resultado normal no precisaría hacer más pH.
PH mayor de 7,25 . Repetir el pH en I hora si el registro de la FCF continúa patológico o antes si aparecen anomalías adicionales en el trazado.
PH 7,20-7,24. Repetir el pH en 30 minutos si el registro de la FCF continúa patológico o antes si aparecen anomalías adicionales en el trazado.
B y C serían actitudes correctas.

Pregunta 17 de 20

17. Pregunta

1 points

Inducción a las 37+3 semanas de gestación por preeclampsia, no otros factores de riesgo, líquido amniótico claro, rotura artificial de membranas de menos de 6 horas. Tras aplicación de ventosa obtenemos un neonato que, una vez aspiradas secreciones y tras maniobras de estimulación táctil y secado, permanece en apnea y con FC de 86 lat/min, ¿qué estára indicado en primer lugar?

Iniciar maniobras de RCP con ventilación con bolsa autoinflable con presión positiva (VPP) y volver a valorar la FC a los 30 segundos.
Iniciar maniobras de RCP con dos reanimadores, combinando masaje cardíaco y ventilación con bolsa autoinflable con presión positiva (VPP). Volver a valorar la FC a los 30 segundos.
Intubación endotraqueal y ventilación con bolsa autoinflable con presión positiva (VPP). Volver a valorar la FC a los 30 segundos.
Antes de iniciar la ventilación, administrar adrenalina vía endotraqueal o vía venosa umbilical. Valorar la FC a los 30 segundos.

Pregunta 18 de 20

18. Pregunta

1 points

¿Cómo se denomina la palpación de los ligamentos redondos en tensión, como si fueran cuerdas que tiran del segmento uterino, que aparece en la rotura uterina?

Signo de Bandl
Signo de Frommel
Signo de Pinard
Signo de Naegele

Pregunta 19 de 20

19. Pregunta

1 points

ANTE LA APARICIÓN DE DECELERACIONES TARDÍAS TRAS LA ADMINISTRACIÓN DE ANALGESIA EPIDURAL ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CONDUCTAS ESTARÍA INDICADA?

Colocación de la gestante en Trendelenburg para contrarrestar los efectos de la posible hipotensión.
Monitorización de la tensión arterial y la frecuencia cardíaca buscando signos de hipertensión materna.
Disminuir la perfusión de líquidos intravenosos para contrarrestar la posible hipotensión materna.
Interrumpir la perfusión de oxitocina si las deceleraciones persisten a pesar de otras intervenciones.

Pregunta 20 de 20

20. Pregunta

1 points

Maria ha tenido un parto instrumental con episiotomía en el que evidenciamos tras la salida de la placenta, que sufre un desgarro de tercer grado tipo «c». De que tipo de tejidos afectados nos estamos refiriendo. Señale la correcta:

Tiene una lesión del esfínter externo mayor del 50%.
Tiene una lesión del esfínter externo e interno.
Existe lesión del esfínter anal y la mucosa rectal.
Tiene una lesión del esfínter anal externo menor del 50%.

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